Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de uma gestação inicial com colo pérvio, por isso podemos afirmar que se trata de um abortamento. No entanto, a paciente apresenta sinais clínicos de infecção: febre, dor em hipogástrio, secreção fétida e leucocitose com desvio à esquerda. A questão traz também uma urina tipo I normal, para afastar a possibilidade de foco infeccioso urinário. Estamos, portanto, diante de um abortamento infectado. A conduta deve ser internação hospitalar, suporte clínico, antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro, com cobertura para Gram positivos, Gram negativos e anaeróbios (pois a infecção é ascendente vinda da região perineal e da vagina) e esvaziamento uterino.

Alternativa A: INCORRETA. Vide dica do professor.
Alternativas B e C: INCORRETAS. A paciente está gestante, então, diante de uma infecção intrauterina, os diagnósticos possíveis são abortamento infectado (gestação inicial) ou corioamnionite (gestação mais avançada), e não doença inflamatória pélvica.
Alternativa D: CORRETA. Estamos diante de um abortamento séptico (ou infectado), a conduta deve ser internação, antibioticoterapia e esvaziamento uterino.

Resposta correta, letra D.