Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A questão traz um paciente com um quadro de infecção de vias aéreas arrastado, já há cerca de 1 semana, febre baixa, tosse seca, dor de garganta e desconforto respiratório com taquipneia. O fato de ter febre, tosse e taquipneia já liga o alerta para a presença de pneumonia, e com os outros sinais associados nos leva a pensar em Pneumonia Atípica, geralmente causada pelo Mycoplasma pneumoniae, que apresenta um caráter insidioso e bastante variável e acomete pacientes entre 5 e 19 anos na maioria dos casos. O paciente pode apresentar tosse seca, mal estar, rinorreia, febre baixa (na maioria das vezes menor que 38.5°C) ou ausente, dor de garganta e tosse produtiva não purulenta. Um dado que diferencia muito a pneumonia atípica para a típica é que esta tem uma evolução mais rápida, com toxemia do paciente, se não for logo tratada.
As alterações radiológicas apresentadas em pneumonias por atípicos são inespecíficas, sendo mais frequentemente a apresentação de infiltrados broncopneumônicos, como o do paciente em questão, ou intersticiais, apresentam-se geralmente em lobo inferior, unilaterais e densos.
Em relação aos exames laboratoriais, o hemograma tende a normalidade, com discreta leucocitose e desvio à esquerda na menor parte dos casos.
A terapêutica instituída é o uso de macrolídeos, sendo a eritromicina a droga de escolha na faixa etária pediátrica.

Resposta correta: alternativa B.