Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), nas últimas duas décadas, cerca de um terço da mortalidade infantil foi causada por infecções respiratórias agudas, sendo essa mortalidade ainda expressiva em países em desenvolvimento. No Brasil, desde a introdução da vacinação pneumocócica 10-valente no calendário nacional de imunizações, houve uma redução significativa na incidência de infecções invasivas por pneumococos, como a meningite e a pneumonia. A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar, causada geralmente por microrganismos como vírus e bactérias. Outras causas de pneumonia não infecciosa incluem: aspiração de alimentos, corpo estranho ou substâncias lipoides (dentre elas, a mais importante na infância é o óleo mineral), reações de hipersensibilidade e pneumonites induzidas por drogas ou radiação. Acerca da etiologia das pneumonias comunitárias, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Diversos estudos apontam que, na infância, os vírus são os principais agentes etiológicos envolvidos nas pneumonias comunitárias, presentes em 30 a 67% dos casos, especialmente nos menores de 2 anos. Dentre os agentes virais, o mais importante é o vírus sincicial respiratório (VSR), responsável por 50 a 70% dos casos, mas outros vírus respiratórios também podem estar implicados, como influenza, parainfluenza 1 e 3, adenovírus e rinovírus.
Alternativa B: INCORRETA. Nos primeiros 3 meses de vida, pode ocorrer ainda a pneumonia afebril do lactente, uma forma de pneumonia atípica relacionada às bactérias presentes em corrimento vaginal materno (Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum) e ao parto normal.
Alternativa C: CORRETA. A bactéria mais importante da pneumonia adquirida em comunidade em todas as faixas etárias, mas particularmente em lactentes e pré-escolares, é o Streptococcus pneumoniae. Conforme as crianças envelhecem, se tornam mais comuns as pneumonias por bactérias atípicas, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae (especialmente após os 5 anos de idade)
Alternativa D: INCORRETA. Em recém-nascidos, a pneumonia geralmente faz parte de um processo infeccioso sistêmico, a sepse neonatal. As pneumonias diagnosticadas nas primeiras 48 horas de vida têm relação com a sepse neonatal precoce e com fatores de risco, como corioamnionite e ruptura prematura de membranas ovulares, sendo os agentes etiológicos mais comuns o Streptococcus agalactiae (estreptococos do grupo B) e os bacilos gram-negativos de flora intestinal materna (Escherichia coli).

Resposta correta, letra C.