Dica do autor: As vacinas podem ser classificadas conforme a natureza do antígeno utilizado. As vacinas de microrganismos vivos atenuados contêm agentes capazes de se replicar de maneira limitada no organismo, sem causar doença em pessoas imunocompetentes. Por simularem mais de perto a infecção natural, costumam induzir resposta imunológica intensa e duradoura.

Entre as vacinas virais vivas atenuadas, destacam-se:

• Tríplice viral, composta por sarampo, caxumba e rubéola;
• Poliomielite oral, conhecida como vacina Sabin;
• Febre amarela;
• Varicela;
• Rotavírus.

Por conterem microrganismos vivos atenuados, essas vacinas exigem cautela em situações como imunossupressão importante e, em geral, durante a gestação.

Já a vacina contra a hepatite B é produzida por tecnologia recombinante: contém o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg), produzido em laboratório, sem vírus vivo. Por isso, não há possibilidade de a vacina causar hepatite B, e ela pode ser utilizada em grupos nos quais vacinas vivas exigiriam maior restrição.

Assim, a questão exige reconhecer que sarampo, rubéola, caxumba e Sabin pertencem ao grupo das vacinas virais vivas atenuadas, enquanto a vacina contra hepatite B é recombinante e não viva.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra o sarampo é produzida com vírus vivo atenuado. No calendário, integra a vacina tríplice viral, associada aos componentes contra caxumba e rubéola.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra a rubéola também é de vírus vivo atenuado e faz parte da tríplice viral. Sua vacinação é fundamental para prevenir, entre outros desfechos, a síndrome da rubéola congênita.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina Sabin, ou vacina oral contra poliomielite, é composta por poliovírus vivos atenuados. Ela difere da vacina inativada poliomielite, conhecida como Salk, que não contém vírus vivo.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra a caxumba é de vírus vivo atenuado e compõe a tríplice viral. Portanto, pertence ao grupo citado no enunciado.

Alternativa E: CORRETA. A vacina contra hepatite B não é de vírus vivo atenuado. Trata-se de uma vacina recombinante, elaborada a partir do HBsAg, capaz de induzir proteção sem conter vírus infectante.

Resposta: Alternativa E