Dica do autor: A nefrectomia parcial ou cirurgia com preservação de néfrons é um procedimento onde apenas uma parte do rim afetada por tumor é removida, preservando o tecido renal saudável remanescente. A principal indicação para essa cirurgia é a tentativa de manter a função renal o máximo possível, especialmente em situações onde a função renal já está comprometida ou em risco de comprometimento. Isso se torna relevante para pacientes que têm rim único, tumores bilaterais, insuficiência renal crônica ou quando o tumor é pequeno, de baixo grau e tem baixa possibilidade de invasão. Em relação à idade do paciente, não há uma contraindicação específica para a realização da nefrectomia parcial baseada apenas na idade. O que determina a viabilidade da cirurgia são as condições do tumor e a função renal do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A idade do paciente, por si só, não é uma razão direta para considerar a cirurgia com preservação de néfrons. O importante é a localização, tamanho, invasividade do tumor e a função renal do paciente, independentemente da idade.

Alternativa B: CORRETA. Tumores bilaterais são uma razão importante para considerar a cirurgia com preservação de néfrons. Remover ambos os rins ou partes significativas deles aumentaria o risco de insuficiência renal, por isso, a nefrectomia parcial é uma opção valiosa.

Alternativa C: CORRETA. A insuficiência renal crônica é uma razão importante para considerar a cirurgia de preservação de néfrons, visto que a remoção completa de um rim em pacientes com função renal comprometida pode acelerar a progressão para diálise.

Alternativa D: CORRETA. Em pacientes com um único rim (monorrenal), preservar a função desse rim é crucial. Uma nefrectomia parcial é indicada para preservar o máximo de função renal possível.

Alternativa E: CORRETA. Um tumor único, menor que 1cm e de baixo grau é considerado um tumor pequeno e com baixa possibilidade de invasão. Nesses casos, uma nefrectomia parcial pode ser suficiente para remover o tumor enquanto preserva a função renal.

Resposta: Alternativa A.