Dica do autor: O pulo do gato para entender a organização das ações e serviços de saúde no SUS é separar princípios de organização (como regionalização e hierarquização) dos princípios doutrinários (como integralidade, universalidade e participação social). Regionalização significa que a oferta de serviços é planejada segundo territórios e macrorregiões, com redes de atenção articuladas entre municípios, estados e níveis de complexidade. Hierarquização refere-se à distribuição por níveis de atenção — atenção primária como porta de entrada, atenção secundária para serviços especializados e atenção terciária/alta complexidade — com fluxos de referência e contrarreferência bem definidos. Ou seja: pense em mapa + escada — o mapa organiza o lugar (regionalização) e a escada organiza a complexidade e os encaminhamentos (hierarquização). Fique ligado: o SUS é descentralizado e pactuado entre entes federativos, e a palavra "integrante" não descreve a forma de organização do sistema (o termo correto relacionado ao conteúdo do cuidado é "integralidade").

Alternativa A: INCORRETA. "Regionalizada e centralizada" mistura conceitos opostos na prática do SUS. A regionalização está associada à organização por territórios e à descentralização da gestão, enquanto centralização refere-se à concentração de decisões e serviços em um único nível de gestão — o que não é a estrutura institucional do SUS. Portanto, não é correto caracterizar o sistema como centralizado.

Alternativa B: INCORRETA. "Hierarquizada e integrante": a primeira palavra está numa boa direção — o SUS é hierarquizado —, mas "integrante" é equivocada no contexto da pergunta. O termo que aparece nas diretrizes do sistema é "integralidade", que é um princípio relativo ao conteúdo do cuidado (atenção integral), não à forma de organização (regionalização e hierarquização). Assim, a combinação não descreve corretamente a forma de organização.

Alternativa C: INCORRETA. "Centralizada e hierarquizada": embora a hierarquização esteja correta, a centralização não é. O SUS foi concebido com descentralização político-administrativa e organização regionalizada das ações e serviços. Logo, dizer que o sistema é centralizado entrega uma informação equivocada sobre sua forma de organização.

Alternativa D: CORRETA. "Regionalizada e hierarquizada" é a expressão que melhor traduz a organização das ações e serviços no SUS. Regionalização organiza espacialmente a oferta e a gestão por territórios e redes; hierarquização organiza por níveis de complexidade e define fluxos de referência e contrarreferência. Juntas, essas dimensões garantem articulação entre pontos de atenção, planejamento compartilhado e racionalização dos recursos.

Alternativa E: INCORRETA. "Integrante e regionalizada": novamente, o termo "integrante" está fora de contexto — o que se espera é "integralidade" como princípio do cuidado, e não como forma de organizar ações e serviços. A regionalização sozinha não descreve a totalidade do arranjo; o par adotado oficialmente é com a hierarquização.

Resposta: Alternativa D