Dica do autor: A salpingite é a inflamação da tuba uterina, quase sempre no contexto de doença inflamatória pélvica de origem ascendente, comumente por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. O pulo do gato é entender que o processo inflamatório não se resume a dor aguda: a reação fibrótica e as aderências que se formam na tuba alteram sua anatomia e função — ocorre obstrução, perda da motilidade ciliar e deformidade tubular. Essas alterações são a base das principais complicações: infertilidade por obstrução tubária, maior risco de gravidez ectópica por trânsito alterado do ovo e dor pélvica crônica por aderências e sensibilização nervosa. Também pode evoluir para coleção purulenta (tubo-ovarian abscess), exigindo drenagem. Já alterações como cistos ovarianos simples ou sangramento uterino anormal não são complicações típicas da salpingite; quando presentes, costumam refletir processos concomitantes (endometrite, doenças funcionais ovarianas) ou diagnóstico diferencial. Bater o olho nesse raciocínio — inflamação → cicatriz → disfunção tubária/aderência — te ajuda a responder rápido em prova e clínica.

Alternativa A: CORRETA. Infertilidade é uma complicação clássica da salpingite. A inflamação causa formação de aderências e estenose tubária, comprometendo a captura e o transporte do óvulo e diminuindo significativamente a chance de concepção. Em termos práticos, a história de episódios prévios de doença inflamatória pélvica eleva o risco de infertilidade tubária.

Alternativa B: CORRETA. Gravidez ectópica está intimamente associada à salpingite por causa do dano estrutural e funcional das tubas. A cicatrização e as aderências retardam o trânsito do embrião, aumentando a probabilidade de implantação ectópica, sobretudo tubária. Portanto, paciente com história de salpingite tem risco aumentado de ectopia.

Alternativa C: INCORRETA. Cistos ovarianos simples não são uma consequência típica da salpingite. O que pode ocorrer é formação de tubo-ovarian abscess (coleção complexa na região anexial) após infecção mal resolvida, que clínica e por imagem pode simular um volume anexial, mas isso não é o mesmo que cistos funcionais do ovário. Portanto rotular “cistos ovarianos” como complicação direta é inadequado.

Alternativa D: CORRETA. Dor pélvica crônica é outra complicação frequente. As aderências pélvicas, inflamação persistente e alterações anatômicas promovem dor contínua ou recorrente, impactando qualidade de vida. É uma consequência esperada em pacientes com episódios repetidos ou subdiagnosticados de doença inflamatória pélvica.

Alternativa E: INCORRETA. Sangramento uterino anormal não é uma complicação típica da salpingite. Pode haver corrimento ou sintomas cervicais associados em infecções concomitantes, mas o padrão de sangramento uterino anormal costuma relacionar-se a alterações endometriais, neoplásicas ou hormonais, e não à inflamação tubária em si.

Resposta: Alternativa A, B e D