Dica do autor: O que realmente define o início da puberdade masculina é o aumento do volume testicular — isso é o pulo do gato para bater o olho e saber se a gonadarca começou. A forma prática de medir esse volume na clínica é com o orquidômetro de Prader: cada conta representa um volume aproximado em mililitros. Na classificação de Tanner para o desenvolvimento genital (G), consideramos G1 o estado pré-púbere (testículos pequenos, sem aumento significativo), enquanto G2 é marcado pelo primeiro aumento testicular detectável, classicamente por volta de 3–4 ml (ou comprimento testicular >2,5 cm). À medida que a puberdade avança, os volumes aumentam progressivamente em G3, G4 até alcançar o tamanho adulto em G5. Em termos práticos: se o exame encontra volume testicular em torno de 4 ml, isso significa que a criança já iniciou a puberdade (gonadarca) e está no estágio G2 — costuma vir acompanhado do início do crescimento peniano e, posteriormente, do aumento de pelos pubianos, mas os marcos testiculares são os mais fiéis para cronometrar o início.

Alternativa A: INCORRETA. G1 corresponde ao estado pré-púbere, com testículos pequenos (volume pré-púbere, geralmente ≤3 ml) e sem aumento evidente. Um volume de 4 ml já ultrapassa o limite pré-púbere e indica início de gonadarca, portanto não é G1.

Alternativa B: CORRETA. G2 é o estágio caracterizado pelo primeiro aumento testicular detectável, tipicamente em torno de 3–4 ml (muitas referências usam 4 ml como marco prático) e/ou comprimento testicular >2,5 cm. Então, um menino com volume testicular de 4 ml está no início da puberdade — ou seja, Tanner G2.

Alternativa C: INCORRETA. G3 representa um aumento testicular mais evidente e progressão do desenvolvimento genital; os volumes já são claramente maiores que em G2 (valor típico maior que 4–6 ml) e há crescimento peniano mais notório. Um volume de 4 ml é insuficiente para caracterizar G3.

Alternativa D: INCORRETA. G4 é um estágio avançado da puberdade com testículos bem maiores, configuração quase adulta, mas ainda não no tamanho máximo. Os volumes testiculares em G4 são substancialmente superiores a 4 ml; portanto, não se aplica ao caso.

Alternativa E: INCORRETA. G5 é o estágio puberal final, ou seja, o tamanho testicular e os caracteres sexuais são equivalentes aos do adulto. Testículos em G5 têm volumes claramente maiores que 4 ml, logo um valor de 4 ml não corresponde a G5.

Resposta: Alternativa B