Dica do autor: Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença sistêmica autoimune heterogênea em que o sistema imune ataca tecidos e órgãos por meio de autoanticorpos e depósito de imunocomplexos, levando a inflamação e lesão tecidual. O diagnóstico é clínico-laboratorial: não existe um exame isolado que confirme o LES — usa-se a combinação de quadro clínico (manifestações mucocutâneas, articulares, renais, neurológicas, hematológicas, etc.) com achados imunológicos (anticorpos anti-dsDNA, anti-Sm, FAN, hipocomplementemia, entre outros) segundo critérios de classificação que ajudam a padronizar o diagnóstico. Epidemiologicamente, o LES tem forte predileção pelo sexo feminino, principalmente em idade reprodutiva, e pode variar na apresentação e gravidade. O pulo do gato é distinguir diagnóstico (baseado em conjunto de sinais, sintomas e exames) de um “diagnóstico” apenas clínico ou um único achado isolado.

Alternativa A: CORRETA. “Apenas a afirmativa II está correta.” Essa alternativa é a correta porque a afirmativa II descreve adequadamente a fisiopatologia do LES (lesão mediada por autoanticorpos e imunocomplexos). As afirmativas I e III estão equivocadas: I afirma que o diagnóstico é confirmado pelo quadro clínico isoladamente — isso é falso, pois o diagnóstico requer correlação clínica e sorológica; III diz que acomete majoritariamente homens — também falso, pois a doença tem forte predomínio feminino.

Alternativa B: INCORRETA. “Apenas a afirmativa III está correta.” É incorreta porque a afirmativa III é falsa: o LES acomete preferentemente mulheres (relação mulher:homem substancialmente maior, especialmente em idade reprodutiva). Logo, não pode ser que apenas III esteja correta.

Alternativa C: INCORRETA. “Apenas as afirmativas I e II estão corretas.” Incorreta porque a afirmativa I é imprecisa/errada — o diagnóstico não é confirmado apenas pelo quadro clínico; é necessária a integração com exames imunológicos e critérios diagnósticos. A afirmativa II é correta, mas I não, então a combinação I+II não pode ser a correta.

Alternativa D: INCORRETA. “Apenas as afirmativas II e III estão corretas.” Incorreta porque, embora a afirmativa II seja verdadeira, a III é falsa (predomínio feminino). Portanto, a dupla II+III não pode estar correta.

Alternativa E: INCORRETA. “Todas as afirmativas estão corretas.” Incorreta porque I e III são falsas: não se confirma LES apenas pelo quadro clínico, e a doença não acomete majoritariamente homens. Assim, nem todas as afirmativas são verdadeiras.

Resposta: Alternativa A