Dica do autor: Na anticoncepção a gente tem que saber separar dois conceitos que frequentemente se embaralham: eficácia (ou efetividade) e segurança. Eficácia/efetividade refere‑se à capacidade do método de prevenir gravidez — o jeito prático de reportar isso é pela taxa de falha ao longo do tempo, usualmente expressa em falhas por 100 mulheres-ano (ou taxa de gravidez por 100 mulheres em um ano). É fundamental distinguir uso perfeito (quando o método é usado exatamente como descrito) do uso típico (o que acontece na vida real, com esquecimentos e erros) — a diferença entre essas duas é o “pulo do gato” para entender por que métodos dependentes do usuário têm desempenho pior no mundo real. Segurança, por sua vez, avalia o potencial do método causar risco à saúde: efeitos adversos, contraindicações, interações e complicações. Na hora de escolher um método, o primeiro critério não é a vontade do médico nem uma regra fixa: é a decisão compartilhada com a pessoa atendida, considerando eficácia desejada, segurança conforme as condições clínicas, preferência, facilidade de uso, projetos reprodutivos e contexto (acesso, custo, cultural). Os critérios de elegibilidade servem exatamente para orientar quem pode ou não utilizar determinado método — eles analisam características da pessoa usuária (doença, lactação, tabagismo, idade, etc.), e não 'atributos mágicos do método'; ou seja, vinculam a condição clínica ao uso seguro do método. No fim das contas, bater o olho e saber: eficácia = falhas por 100 mulheres-ano (uso perfeito vs típico importa), segurança = risco à saúde do usuário, e escolha do método = decisão compartilhada guiada por critérios de elegibilidade baseados nas características da paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A eficiência/eficácia de um método anticoncepcional não é expressa em "taxa de acerto em mil mulheres/ano". O padrão utilizado é a taxa de falha por 100 mulheres-ano (ou porcentagem de gravidez em 100 mulheres em um ano). Além disso, costuma-se distinguir uso perfeito (resultados ideais) do uso típico (o que ocorre na prática) — por isso a forma de apresentação correta é por 100 mulheres-ano, não por 1000.

Alternativa B: CORRETA. Segurança realmente se refere ao potencial do método contraceptivo de causar riscos à saúde de quem o utiliza, avaliada por seus efeitos adversos e possíveis complicações. Esse conceito orienta contraindicações, monitoramento e a avaliação do risco/benefício individual — por exemplo, certos métodos hormonais têm contraindicações em pessoas com trombose prévia, hipertensão não controlada ou tabagismo em idade avançada.

Alternativa C: INCORRETA. O critério mais importante para a escolha do método anticoncepcional NÃO é a opção unilateral do médico. A prática contemporânea prioriza a decisão compartilhada com a pessoa que vai usar o método, contemplando preferências, planos reprodutivos, aceitabilidade e condições clínicas. O papel do médico é orientar, avaliar elegibilidade e segurança, mas não impor o método.

Alternativa D: INCORRETA. A frase mistura conceitos: os critérios de elegibilidade existem para determinar se uma pessoa com certas características clínicas pode ou não usar determinado método. Eles são aplicados à pessoa usuária (condições clínicas, lactação, idade, fatores de risco), e não apenas um conjunto de características do método em si. Além disso, não é um conceito exclusivo de um único órgão; são ferramentas para guiar a prática clínica, mas a descrição dada está invertida e imprecisa.

Alternativa E: INCORRETA. A eficácia de um método está fortemente relacionada ao grau de comprometimento e ao comportamento do usuário — por isso existe a distinção entre uso perfeito e uso típico. Métodos de longa duração reversível (LARCs), por exemplo, mostram eficácia muito menos dependente do usuário do que pílulas ou preservativos, porque reduzem a margem de erro humano.

Resposta: Alternativa B