Dica do autor: O pulo do gato para avaliar febre pós-operatória é conhecer a janela temporal e os mecanismos por trás de cada período. Nas primeiras 24–48 horas, a febre costuma refletir respostas não infecciosas: a cirurgia provoca SIRS por liberação de citocinas e a dor com hipoventilação favorece atelectasia — fatores que geram febre de baixo grau. Se houver sinais locais de infecção no foco operatório logo no pós-operatório imediato com quadro sistêmico agressivo, devemos pensar em infecções necrosantes (estreptococos do grupo A, clostrídios) que são rápidas e fulminantes. Passadas 72 horas, aumenta a probabilidade de causas infecciosas, porém é importante saber que as infecções de sítio cirúrgico tipicamente surgem alguns dias após o procedimento (mais frequentemente após o 3.º dia) e não exatamente nas primeiras 48–72 horas; já pneumonia, ITU associada a cateteres e infecção de cateteres vasculares são causas comuns nesse período. Ah: TEP não é infecção — é causa tromboembólica de febre/taquicardia, então fique ligado para não confundir.