Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Paciente com HIV positivo, que inicia quadro de perda de peso, febre vespertina e tosse produtiva, é sempre importante ter como possível diagnóstico a tuberculose. Assim, vamos analisar as assertivas:
I – INCORRETA - Não se deve esperar a ausência de uma resposta ao tratamento inicial para a tuberculose para se realizar a cultura do escarro com teste de sensibilidade. É preciso ter em mente que será a partir do resultado deste exame que iremos guiar nosso tratamento após a introdução da antibioticoterapia empírica inicial.
II – CORRETA – Caso o paciente não venha fazendo uso do esquema antirretroviral, se faz necessário iniciar o tratamento sozinho para tuberculose e posteriormente realizar a introdução os antirretrovirais, para que o paciente não venha a desenvolver a síndrome de reconstituição imune.
III – CORRETO – Artralgia/artrites são manifestações possíveis com o uso de Pirazinamida e/ou da isoniazida.
IV – INCORRETO - Caso o paciente não apresente um quadro grave e possa ir diariamente ao posto de saúde tomar as medicações antituberculínicos, não se faz necessária a internação para o tratamento.
Assim, ficamos como corretas as assertivas II e III
Resposta correta, letra B