Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A aganglionose intestinal é uma doença congênita na qual os pacientes apresentam defeito na inervação entérica distal, pela ausência de células ganglionares nas camadas submucosa e muscular e aumento das fibras neurais colinérgicas.
Alternativa A: CORRETO. Na aganglionose intestinal, o lactente apresenta obstipação, distensão abdominal. Ao toque tem um reto vazio e passagem repentina de fezes após o toque (sinal da explosão).
Alternativa B: INCORRETO. Apesar de erro alimentar poder causar obstipação e distensão abdominal, não cursa com ampola retal vazia e sinal da explosão.
Alternativa C: INCORRETO. A constipação funcional é retenção voluntária de fezes pela criança devido ao medo de evacuar provocado por uma evacuação anterior dolorosa. Também não cursa com ampola retal vazia e sinal da explosão.
Alternativa D: INCORRETO. Diarreia crônica é uma das possíveis manifestações da alergia à proteína heteróloga, mas também não cursa com ampola retal vazia e sinal da explosão.
Resposta correta, letra A.