Grau de dificuldade: Intermediário.

Alternativa A: INCORRETA. O quadro de sangramento, dor abdominal, hipotensão materna e sofrimento fetal poderiam corresponder a um quadro de descolamento prematuro de placenta. A presença de útero em aspecto de ampulheta, no entanto, não é encontrado nessa patologia.

Alternativa B: CORRETA. O quadro clínico descrito de sangramento, dor abdominal, hipotensão e útero com aspecto de ampulheta é compatível com rotura uterina, apesar desse formato de útero ser descrito na iminência de rotura e não na rotura propriamente dita. A conduta é reposição volêmica materna e cesárea de urgência devido grande risco de óbito fetal e materno.

Alternativa C: INCORRETA. A rotura de vasa prévia apresenta sofrimento fetal, mas a história clínica é de um sangramento iniciada após o rompimento da bolsa amniótica.

Alternativa D: INCORRETA. A rotura de seio marginal não apresenta sofrimento fetal e não é comum a ocorrência de dor abdominal importante.