Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de um paciente sem queixas, que apresenta um achado incidental de um nódulo de 2 cm em glândula supra renal. Podemos chamar esse tumor de um incidentaloma, já que seu achado foi incidental como descrito na questão. Quando pensamos em um Incidentaloma, temos algumas possíveis etiologias. Vamos aproveitas as alternativas para aprender sobre o tema.
Alternativa A: INCORRETO – A glândula supra renal não é um foco comum de metástase neoplásica. Além disso, nosso paciente não possui uma clínica compatível com alguém que possui uma neoplasia avançada já com metástase.
Alternativa B: CORRETO – Como o enunciado descreve que nosso paciente encontra-se assintomático, podemos dar como principal hipótese um adenoma não funcionante, já que o paciente não apresenta sinais de um tumor produtor de algum hormônio.
Alternativa C: INCORRETO - O mielolipoma de adrenal é um tumor benigno raro composto de tecido adiposo maduro e tecido hematopoiético, e pode assumir dimensões consideráveis antes de tornar-se sintomático.
Alternativa D: INCORRETO – Para pensarmos em um feocromocitoma, nosso paciente precisaria ter uma clínica compatível com liberações adrenérgicas, como hipertensão e taquicardia, o que não é relatado no enunciado.
Resposta correta, letra B.