Dica do autor: O pulo do gato aqui é identificar qual medida epidemiológica se refere a casos existentes em um determinado momento. Coeficiente de prevalência (ou simplesmente prevalência) é a proporção de indivíduos que apresentam a doença em um dado instante (prevalência pontual) ou durante um período definido (prevalência de período). Para calcular, usa-se o número de casos existentes no numerador e a população em risco no denominador. Não envolve tempo de seguimento nem apenas os casos novos — é uma “foto” da situação naquele momento. Dá pra expressar como proporção simples ou converter para por mil/100 mil para facilitar comparação (ex.: prevalência = casos existentes / população × 1.000 ou × 100.000). Bater o olho e saber: existência de 4.375 casos em uma data específica sobre uma população conhecida = prevalência.

Alternativa A: INCORRETA. Letalidade é a proporção de óbitos entre os doentes por uma determinada doença (óbitos por doença / casos diagnosticados), ou seja, mede severidade e risco de morte entre os acometidos. Para calcular letalidade precisaríamos do número de óbitos nesta coorte de pessoas com AIDS, informação que não foi dada. Portanto não se aplica ao enunciado.

Alternativa B: CORRETA. Prevalência é exatamente o coeficiente apropriado: número de casos existentes em um momento dividido pela população naquele mesmo momento. No caso, 4.375 / 1.281.973 = 0,00341, ou cerca de 3,41 por mil habitantes (ou 341 por 100.000). É a medida usada quando você tem um 'estoque' de casos em uma data específica.

Alternativa C: INCORRETA. Incidência refere-se a casos novos que surgem em um período (densidade de incidência ou risco acumulado), e exige informação sobre o número de novos casos em um intervalo de tempo. O enunciado informa apenas casos em tratamento até uma data, não o número de casos novos naquele ano ou período, logo não permite calcular incidência.

Alternativa D: INCORRETA. "Taxa de endemicidade" não é a medida correta para esse cenário. Endemicidade descreve o padrão esperado/constante de ocorrência de uma doença em uma população, não é um coeficiente padrão calculado como os anteriores para quantificar o número de casos existentes em uma data. Portanto não se aplica ao dado apresentado.

Resposta: Alternativa B