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UFRN - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES - 2018

Uma mulher de 87 anos, moradora de instituição de longa permanência (ILP), portadora de insuficiência cardíaca sistólica classe funcional II e síndrome demencial mista (Alzheimer + vascular) em estágio leve (FAST 4), inicia quadro de confusão mental aguda , irritabilidade, dor em baixo ventre e sonolência. A família leva um geriatra para ver a paciente na ILP e, após exame clínico e laboratorial, é constatado um quadro de delirium hipoativo secundário a uma infecção urinária com desidratação e elevação da ureia sérica de 45 para 89 mg/dl. Em relação ao quadro dessa paciente, a conduta indicada é:

A

transferir a paciente para um hospital, fazer hidratação endovenosa agressiva e evitar antibióticos e antipsicóticos.

B

iniciar antibiótico e hidratação endovenosos, aplicar haloperidol intramuscular e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.

C

fazer hidratação por via intradérmica, iniciar quetiapina por via oral em dose baixa e aguardar urocultura para iniciar antibiótico.

D

iniciar antibiótico e hidratação via oral, evitar antipsicóticos e repetir os exames laboratoriais em 48 horas.

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