Dica do autor: Em surtos de dengue e outras arboviroses, o desafio é separar rapidamente quem precisa de atenção imediata de quem pode caminhar com acompanhamento ambulatorial. O pulo do gato do atendimento é identificar sinais de gravidade e fatores de risco: vômitos persistentes, dor abdominal intensa, queda da diurese, sangramentos de mucosa, sinais de choque ou alterações do estado mental e ainda grupos vulneráveis (idosos, lactentes, gestantes e portadores de comorbidades importantes). Esses sinais aumentam a probabilidade de evolução para formas graves e exigem avaliação urgente, monitorização e, muitas vezes, internação. Por outro lado, o paciente que está nos primeiros dias de febre, sem sinais de alarme, hidratado, hemodinamicamente estável e sem comorbidades costuma ser elegível para manejo ambulatorial com orientação sobre hidratação, antipiréticos adequados e retorno precoce em caso de piora. No fim das contas, triagem é justamente priorizar quem tem maior risco de complicação — não priorizamos rotineiramente quem tem febre isolada e estável logo no início da doença.

Alternativa A: INCORRETA. Pacientes com comorbidades (diabetes, hipertensão, doença renal, cardiopatia, imunossupressão etc.) têm maior risco de evolução desfavorável e de complicações durante arbovirose. Esses casos merecem prioridade no atendimento — avaliação clínica mais cuidadosa, possível investigação laboratorial precoce e condutas menos permissivas quanto ao seguimento ambulatorial. Portanto, não são exceção.

Alternativa B: CORRETA. Quem se apresenta apenas com febre nos primeiros dias, sem sinais de alarme, sem comorbidades e estável, em geral não precisa de atendimento prioritário. Esses pacientes podem receber orientação, hidratação oral, antipirético se necessário e acompanhamento ambulatorial com retorno imediato se surgirem sinais de gravidade. É exatamente esse grupo que usualmente NÃO é priorizado em surtos.

Alternativa C: INCORRETA. Vômitos frequentes, redução da diurese e dor abdominal persistente são sinais de alerta para forma grave (comprometimento hemodinâmico, extravasamento plasmático ou evolução para choque) e exigem atendimento imediato e priorizado, com avaliação do estado volêmico, monitorização e manejo hospitalar quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Sangramentos de mucosas (epistaxe significativa, gengivorragia, hematêmese, entre outros) são sinais de gravidade e traduzem risco aumentado de complicações hemorrágicas — justificam atendimento prioritário, investigação e suporte imediato.

Alternativa E: INCORRETA. Idosos e lactentes (<1 ano) são grupos de risco para evolução grave devido à menor reserva fisiológica e dificuldades de compensação. Em surtos, esses grupos devem ser priorizados para avaliação e possível internação precoce quando necessário.

Resposta: Alternativa B