Dica do autor: O aborto espontâneo é a perda gestacional antes da 20ª–24ª semana e tem causas multifatoriais. No primeiro trimestre predomina a etiologia cromossômica — aneuploidias embrionárias são o motivo mais comum. A partir do segundo trimestre aumentam as causas maternas: anomalias uterinas, infecções, doenças endócrinas descompensadas (como diabetes mellitus mal controlado), trombofilias adquiridas (síndrome do anticorpo antifosfolipídio) e condições nutricionais ou metabólicas que interferem na implantação e desenvolvimento embrionário. Traumas maternos graves podem provocar descolamento prematuro de placenta ou choque materno com perda fetal, enquanto exposições ambientais precisam de evidência plausível e de intensidade/tempo de exposição reconhecidos como prejudiciais para serem aceitas como fator causal. O pulo do gato é saber distinguir associações comprovadas (trombofilias, diabetes descompensado, deficiências nutricionais importantes) de exposições com pouca ou nenhuma correlação consistente na prática clínica (por exemplo, campos magnéticos de baixa intensidade).

Alternativa A: CORRETA. A frase diz que aborto espontâneo pode ocorrer associado a exposição a campo magnético — essa associação não é suportada por evidência consistente. Exposições cotidianas a campos eletromagnéticos (linhas de transmissão, eletrodomésticos) não mostraram relação causal clara com aumento do risco de aborto; estudos são heterogêneos e os níveis relacionados a danos fetais não são os mesmos das exposições ambientais usuais. Portanto, esta é a exceção correta à pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Trauma materno pode sim estar associado a aborto, especialmente quando é de alta energia e resulta em choque hipovolêmico, contusão uterina ou descolamento prematuro de placenta. Mesmo traumas menos severos podem, em casos, precipitar perda gestacional por mecanismos diretos ou indiretos. Na prática, todo trauma significativo em gestante é avaliado com vigilância obstétrica por risco de comprometimento fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Deficiências nutricionais e dietéticas podem aumentar risco de perda gestacional — desnutrição materna grave, deficiências de micronutrientes importantes e condições que prejudicam a reserva nutricional favorecem má implantação e atraso no desenvolvimento embrionário. Embora nem toda carência leve leve ao aborto, padrões dietéticos pobres e déficits significativos são fatores de risco reconhecidos.

Alternativa D: INCORRETA. Diabetes mellitus mal controlado é fator estabelecido de risco para abortamento, especialmente quando há hiperglicemia no início da gestação. O controle glicêmico pré-concepção e no primeiro trimestre reduz muito esse risco; portanto, diabetes é uma causa associada e potencialmente evitável quando bem manejada.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome do anticorpo antifosfolipídio (anticardiolipina, anticoagulante lúpico) é uma causa clássica de abortamento recorrente e perda gestacional por mecanismos trombóticos da circulação materno-placentária. É uma das causas tratáveis quando identificada (uso de heparina e aspirina em gestações subsequentes), por isso é claramente associada ao aborto espontâneo.

Resposta: Alternativa A