Dica do autor: A divisão do pescoço em zonas é um recurso prático utilizado principalmente em trauma cervical penetrante para guiar a avaliação e a conduta cirúrgica. Existem três zonas: zona I (mais inferior) vai das clavículas até a cartilagem cricoide — é a porta de entrada para o mediastino superior, contendo estruturas como troncos supraaórticos, artérias subclávias, vértebras cervicais inferiores e porções torácicas de traqueia e esôfago. A zona II estende-se da cartilagem cricoide até o ângulo da mandíbula — aqui ficam a artéria carótida comum e externa, veia jugular, traqueia cervical, esôfago cervical e nervos cervicais; por ser facilmente acessível cirurgicamente, historicamente lesões penetrantes sintomáticas nessa zona iam direto para exploração. A zona III corresponde do ângulo da mandíbula até a base do crânio (inclui região mastoidea) — acomete porções distais das artérias carótidas e estruturas do ângulo do crânio, sendo de difícil exposição cirúrgica. Hoje em dia, o pulo do gato é combinar exame clínico com imagem rápida (angiotomografia) e adotar exploração seletiva: zona II com sinais claros de lesão ainda pode ir para mesa, enquanto zonas I e III costumam exigir imagem prévia e abordagem multidisciplinar.

Alternativa A: INCORRETA. Descrever a zona I como entre o ângulo da mandíbula e a mastoide confunde a identificação anatômica: essa área está mais próxima da zona III. A zona I é a mais inferior (clavículas até cartilagem cricoide), enquanto a região entre ângulo mandibular e base do crânio/mastoide corresponde à zona III, não à I.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a zona I vai das clavículas ao ângulo da mandíbula amplia demais a sua extensão. Essa descrição engloba tanto a zona I quanto a zona II; portanto não é correta. Zona I termina na cartilagem cricoide, bem abaixo do ângulo da mandíbula.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que a zona II vai da cartilagem cricoide à mastoide — isso também está impreciso, porque a zona II termina no ângulo da mandíbula; estender até a mastoide alcançaria parte da zona III. Logo, essa definição mistura zonas e não é aceitável.

Alternativa D: CORRETA. A zona II realmente está compreendida entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula. Essa é a região de acesso cirúrgico mais direto e concentra várias estruturas cervicais vitais, o que explica a antiga recomendação de exploração cirúrgica imediata em lesões penetrantes com sinais claros nessa zona.

Resposta: Alternativa D