Dica do autor: O pulo do gato para avaliar asma é distinguir gravidade (quanto tratamento a pessoa precisa quando diagnosticada) de controle (como a doença está se comportando agora). O controle clínico é avaliado por itens simples: sintomas diurnos (>2x/sem é ruim), despertares noturnos, necessidade de medicação de resgate (>2x/sem é sinal de má‑controle) e limitação das atividades. Conta‑se quantos desses itens estão presentes nas últimas semanas: 0 = controlada; 1–2 = parcialmente controlada; 3–4 = não controlada. Além disso, episódios que levam ao pronto‑socorro ou uso de corticoide oral recente reforçam falta de controle. Em resumo: bater o olho — se tem sintomas frequentes, acorda à noite, usa alívio sempre e as atividades são afetadas, está descontrolada e precisa de ajuste de conduta já.

Alternativa A: INCORRETA. "Asma leve" refere‑se mais à gravidade inicial e ao passo de tratamento necessário, não ao controle atual. Mesmo doenças de gravidade leve podem estar descontroladas se houver sintomas frequentes. No caso desta pergunta, os sintomas diurnos (3x/sem), despertares noturnos e prejuízo das atividades apontam para mau controle, portanto não é correto rotular simplesmente como "asma leve".

Alternativa B: INCORRETA. Para ser considerada controlada, o paciente não deveria ter mais do que 2 episódios de sintomas diurnos por semana, despertares noturnos, limitação das atividades ou necessidade frequente de broncodilatador de alívio. Aqui há sinais claros de falta de controle (sintomas diurnos >2/sem, despertares noturnos, impacto nas atividades e busca ao pronto‑socorro), então não pode ser classificada como controlada.

Alternativa C: INCORRETA. Parcialmente controlada é o rótulo quando 1 ou 2 dos itens de controle estão presentes. O enunciado descreve pelo menos três domínios comprometidos (sintomas diurnos frequentes, despertar noturno e limitação das atividades; soma‑se a necessidade de medicação de alívio e a ida ao PS, que aumentam a gravidade da situação). Ou seja, ultrapassa o limiar de parcial e enquadra‑se como não controlada.

Alternativa D: CORRETA. O paciente apresenta múltiplos sinais de má adesão ao controle: sintomas diurnos >2x/sem, despertares noturnos, uso de medicação de alívio e impacto nas atividades, além de ter procurado o pronto‑socorro — tudo coerente com asma não controlada. No fim das contas, trata‑se de uma situação que exige ajuste imediato: tratar exacerbação aguda conforme gravidade, otimizar terapia de manutenção (introduzir ou aumentar corticoterapia inalatória/associar controlador conforme necessário), checar técnica inalatória e adesão, e investigar fatores desencadeantes e comorbidades.

Resposta: Alternativa D