Dica do autor: A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia inflamatória aguda, geralmente pós-infecciosa, mediada por resposta imune que atinge nervos periféricos. O pulo do gato para relacionar a causa é entender a mimetização molecular: determinadas moléculas de superfície de germes têm estruturas semelhantes a gângliosides da membrana dos nervos. Quando o organismo produz anticorpos contra essas moléculas microbianas, pode ocorrer reação cruzada contra os próprios gângliosides, levando a lesão das fibras nervosas. Esse mecanismo está bem descrito para o Campylobacter jejuni, cujo lipooligosacarídeo mimetiza gangliosídeos (como GM1 e GD1a), associados às formas axonais da SGB (p.ex. AMAN) e a um maior risco de paralisação motora rápida. Clinicamente, a SGB aparece tipicamente 1–3 semanas após gastroenterite por C. jejuni, com quadro de fraqueza simétrica, oftalmoplegia em alguns casos, diminuição/ausência de reflexos e alteração da condução nervosa; o líquor costuma mostrar dissociação albuminocitológica (proteína ↑ com células normais) algumas dias após o início. Bater o olho e saber: histórico de diarreia recente + início subagudo de paresia ascendente recomenda pensar em C. jejuni como principal agente precipitante.

Alternativa A: INCORRETA. Salmonella typhi é o agente da febre tifóide, doença sistêmica com febre prolongada, dor abdominal e complicações específicas como hemorragia intestinal e perfuração. Não há associação clássica entre Salmonella typhi e desencadeamento imunológico direto da SGB por mimetismo de gângliosides; portanto não é a principal bactéria ligada à SGB pós‑gastroenterite.

Alternativa B: INCORRETA. Yersinia enterocolitica causa gastroenterite, dor abdominal e pode simular apendicite; também está associada a manifestações reativas (artrite reativa). Contudo, sua ligação com SGB é rara/atípica e não é reconhecida como causa principal por mimetismo gangliosídico, ao contrário do Campylobacter.

Alternativa C: INCORRETA. Entamoeba histolytica é um protozoário responsável por disenteria amebiana e abscessos hepáticos. Complicações neurológicas diretas são incomuns e não há associação estabelecida entre E. histolytica e o mecanismo molecular que precipita a SGB; por isso também não é a resposta correta.

Alternativa D: CORRETA. Campylobacter jejuni é a bactéria classicamente ligada ao desenvolvimento da SGB após gastroenterite. Seu lipooligosacarídeo tem semelhança estrutural com gângliosides neurais, levando à produção de anticorpos anti‑gângliosídeo que lesionam fibras nervosas—fenômeno bem associado às formas axonais e a desfechos mais graves. É a principal causa bacteriana conhecida nesse contexto, por isso é a alternativa certa.

Resposta: Alternativa D