Dica do autor: O espaço subfrênico é uma cavidade potencial entre o diafragma e as vísceras abdominais — à esquerda costuma-se falar em loja esplênica, à direita em loja hepática. Hematoma subfrênico é, basicamente, acúmulo de sangue nessa loja: acontece tipicamente por pequenos sangramentos pós‑operatórios ou por trauma esplênico, e pode permanecer confinado ao leito esplênico. O manejo depende do quadro clínico — se o paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de compressão ou evolução hemorrágica, o pulo do gato é a conduta conservadora com observação, analgesia, monitorização do hemograma e imagem seriada (USG/TC) para acompanhar resolução ou progressão.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é adequada: hematoma subfrênico esquerdo costuma localizar‑se na loja esplênica e muitas vezes decorre de sangramentos pequenos ou contidos. O tratamento inicial, quando não há instabilidade ou aumento do hematoma, é conservador — cuidado clínico, controle da volemia e seguimento por imagem. Atenção: hematomas volumosos, com queda progressiva do hematócrito ou sinais de irritação peritoneal podem necessitar intervenção.

Alternativa B: CORRETA. Também está correta em essência. Um abscesso subfrênico pode surgir pela infecção secundária de um hematoma (ou por contaminação direta após cirurgia, perfuração viscera ou contaminação por peritonite). O tratamento de escolha costuma ser drenagem do coleto associado à antibioticoterapia direcionada; a via percutânea guiada por imagem é preferível quando factível. Só fique ligado: em coleções multiloculadas, cirurgias prévias complexas ou falha da drenagem percutânea, pode ser necessária drenagem cirúrgica convencional.

Alternativa C: CORRETA. Já que A e B estão corretas, essa alternativa é a que expressa corretamente o conjunto. O raciocínio está alinhado com a prática: hematoma = coleção sanguínea tratada inicialmente de forma conservadora quando estável; se infectar, torna‑se abscesso, cujo controle passa por drenagem + antibiótico.

Alternativa D: INCORRETA. Contradiz as afirmativas A e B. Como ambas são aceitáveis clinicamente (com as nuances citadas), dizer que estão incorretas é equivocado.

Resposta: Alternativa C