Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A dermatite atópica é uma doença crônica de pele que se caracteriza por pele seca com liquenificação e lesões eritematosas e edematosas, manchas ou placas escamosas que podem ser exsudativas. Sua fisiopatologia envolve fatores genéticos de genes que codificam proteínas epidérmicas e imunológicas, levando a uma fragilidade da barreira epidérmica, por diminuição de lipídios e aumento da perda de água, facilitando a entrada de irritantes e alérgenos. É comum que os sintomas surjam antes do primeiro ano de vida e a maioria dos pacientes apresentam a primeira manifestação antes dos 5 anos. Em lactentes, as lesões acometem a face, couro cabeludo, pescoço e superfícies extensoras dos membros. Em adultos e crianças as lesões ocorrem principalmente em superfícies flexoras. Os pacientes geralmente apresentam atopia, tendo associação com asma, rinite alérgica e alergia alimentar. As lesões estão associadas a gatilhos ambientais como alérgenos, alimentos, sudorese e situações de estresse. Dependendo da extensão e gravidade da lesão, pode causar grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, tanto pela estética quanto pela presença de prurido que pode inclusive impedir o sono.
Alternativa A: INCORRETO. A ictiose alba é uma lesão escamosa, hipopigmentada e arredondada com descamação fina que ocorre principalmente em regiões de maior exposição solar como rosto e membros superiores. É muito associada a dermatite atópica.
Alternativa B: INCORRETO. A dermatite de contato ou dermatite alérgica ocorre pelo contato direto da pele com um alérgeno, levando a eritema local, podendo edemaciar e apresentar pequenas bolhas na região acometida.
Alternativa C: CORRETO. Paciente com lesões eritematopapulosas com descamação em regiões malares, retroauriculares, cervical e superfícies extensoras dos membros superiores e inferiores, extremamente pruriginosas, sugestiva de dermatite atópica.
Alternativa D: INCORRETO. A dermatite seborreica é uma inflamação da pele, levando a descamação e eritema em regiões com grande quantidade de glândulas sebáceas, com face e couro cabeludo. Os sintomas são prurido e descamação amarelada gordurosa principalmente em regiões com cabelo.
Alternativa E: INCORRETO. A escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei que acomete a camada córnea da pele. A transmissão ocorre através do contato com outra pessoa ou animal contaminado. Se manifesta classicamente por pápulas eritematosas em qualquer parte do corpo. Percebe-se a formação de linhas sinuosas descamativas de até e cm de comprimento com uma pequena pápula escurecida em uma das extremidades, sendo este sinal patognomônico da doença. Associado a lesão, o paciente apresenta prurido intenso que piora à noite.
Resposta correta, letra C