Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Temos aqui um paciente em tratamento para lombalgia, logo, devemos pressupor que esteja em uso de AINEs. Diante disso, a dor abdominal + distensão abdominal + irritação peritoneal em paciente em uso de AINEs nos obriga a pensar em úlcera péptica perfurada como diagnóstico. Assim, o exame inicial - considerando tratar-se de um abdome agudo - deve ser a radiografia de abdome. Para tal, as incidências abdominal e torácica em ortostase auxiliam na detecção do pneumoperitôneo - uma complicação da víscera perfurada.
Alternativa A: INCORRETO. Devemos obter radiografia com o paciente em ortostase.
Alternativa B: INCORRETO. Devemos obter radiografia com o paciente em ortostase.
Alternativa C: CORRETO. Devemos obter radiografia torácica em ortostase.
Alternativa D: INCORRETO. O melhor exame na avalição inicial do abdome agudo é o raio-x, não a tomografia.
Alternativa E: INCORRETO. Laparoscopia não deve ser a nossa conduta inicial.

Resposta correta, letra C.