Nível de dificuldade:Fácil
Dica do professor: As principais causas de pancreatite aguda são litíase biliar e abuso da ingesta de álcool. Acomete geralmente adulto jovem entre 30-60 anos, com apresentação clínica de dor epigástrica, podendo ter irradiação para flancos e dorso( em faixa), surge subitamente, podendo ser intensa e preocipitada por ingesta excessiva de álcool ou alimentos. Paciente refere geralmente que há melhora quando em decúbito lateral e flexão de coxas ao abdomên. Náusas e vômitos são frequentes e precoces, que decorrem na natureza reflexa do pâncreas edemaciado e em geral não aliviam a dor. No exame físico pode ser encontrado taquicardia, dispneia, taquipneia, febre, abdome distentido, ruídos hidroaéreos diminuídos e sensibilidade à palpação.
ALTERNATIVA A:INCORRETA; Endoscopia digestiva não não está indicada na pancreatite aguda biliar leve e na pancreatite aguda não biliar. Está bem indicada para pancreatite agudas com colestase ou colangite.
ALTERNATIVA B:CORRETA;As radiografias de abdômen são úteis para ajudar no diagnóstico de pancreatite aguda e para demonstrar complicações relacionadas, tais como abscessos e estreitamentos de alça intestinal ou fístulas, mas não têm indicação na estratificação da gravidade.
ALTERNATIVA C:INCORRETA; A amilase não seria o exame ideal pois paciente tem 4horas de dor. Ela tem aumento durante as primeiras 24horas de sintomas e se mantém por 3 dias.
ALTERNATIVA D:INCORRETA; Pela história de etilismo e quadro clínico, a principal suspeita diagnóstica é pancreatite aguda. Nesse caso, a tomografia só está indicada em casos em que a clínica não esta clara e para posterior estratificação da doença.

Resposta certa, letra B .