Dica do autor: Na adolescência ocorre o período de maior deposição de massa óssea — é aí que a pessoa “faz” seu pico de massa óssea. Garantir oferta adequada de cálcio e vitamina D nesse período é o pulo do gato para reduzir risco futuro de osteoporose. As recomendações clássicas consideradas na questão (DRIs 1997/2001/2002) fixam a necessidade de cálcio para adolescentes de 9–18 anos em 1.300 mg/dia, enquanto a ingestão recomendada de vitamina D é de 200 UI/dia. A vitamina D não é mera coadjuvante: ela otimiza a absorção intestinal de cálcio e participa da mineralização óssea. Na prática, entretanto, precisa-se ficar ligado em fatores que alteram o status de vitamina D — pouca exposição solar, pele mais pigmentada, obesidade ou uso de anticonvulsivantes podem reduzir níveis e justificar avaliação e suplementação específica. Já o excesso indiscriminado de cálcio tampouco traz benefício adicional e pode levar a efeitos adversos (como hiperexcreção urinária de cálcio); por isso seguimos as faixas recomendadas para a população saudável.

Alternativa A: INCORRETA. 800 mg de cálcio é insuficiente para adolescentes em fase de rápido acúmulo ósseo — esse valor está bem abaixo do que as DRIs clássicas preconizam para 9–18 anos. Além disso, 400 UI de vitamina D é maior do que o valor referido nas DRIs mencionadas na questão (200 UI), portanto a dupla não corresponde às recomendações citadas.

Alternativa B: INCORRETA. 1.000 mg de cálcio ainda fica aquém da necessidade estabelecida para essa faixa etária (1.300 mg). A vitamina D descrita (400 UI) também não casa com as DRIs históricas pedidas pela questão. Em resumo: quantidades subótimas de cálcio para o período crítico.

Alternativa C: INCORRETA. 1.200 mg de cálcio aproxima-se do valor necessário, mas continua abaixo do patamar de 1.300 mg definido nas DRIs. Já as 800 UI de vitamina D são discrepantes para as DRIs referidas — apesar de doses mais altas de vitamina D serem usadas em situações de deficiência comprovada, elas não representam a ingestão diária recomendada geral para adolescentes segundo as DRIs de 1997/2001/2002.

Alternativa D: CORRETA. 1.300 mg de cálcio e 200 UI de vitamina D correspondem exatamente às recomendações das DRIs mencionadas para adolescentes de 9–18 anos. Essa combinação atende à alta demanda de cálcio na fase de pico de aquisição de massa óssea e respeita o valor padrão de vitamina D definido naquele conjunto de recomendações.

Alternativa E: INCORRETA. 1.500 mg de cálcio é superior ao valor recomendado pelas DRIs para adolescentes e não é a referência pedida na questão; 400 UI de vitamina D também diverge do valor citado (200 UI). Oferecer quantidades maiores sem indicação clínica não é a conduta padrão.

Resposta: Alternativa D