Dica do autor: A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a base da atenção primária no Brasil — é o ponto de entrada preferencial do sistema, que organiza o cuidado de forma longitudinal e territorializada. O pulo do gato da ESF é atuar com vínculo e responsabilização por uma população definida, promovendo atenção integral, contínua e coordenada. Isso envolve território e cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional para priorizar problemas, planejamento conjunto com a comunidade, ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, além de articulação com outros níveis de atenção e setores sociais. Importante: a ESF coordena o cuidado e amplia a resolutividade local, mas não tem caráter de substituição dos demais níveis — ela integra a rede, encaminha quando necessário e participa da hierarquização e contrarreferência. Fique ligado: princípios como territorialização, vínculo, responsabilidade pela população, integralidade, coordenação do cuidado, participação social e intersetorialidade são pilares que orientam a prática.

Alternativa A: CORRETA. É absolutamente verdadeiro que a ESF deve ser, além de um serviço prestador de cuidados, um espaço de construção de cidadania. A atuação da equipe vai além do cuidado biomédico: envolve empoderamento da população, escuta qualificada, estímulo à participação social e ações coletivas que fortalecem direitos e autonomia. Esse aspecto é central para promoção da saúde e para o desenvolvimento de políticas locais orientadas pelas necessidades reais da comunidade.

Alternativa B: CORRETA. Buscar integração e parcerias com instituições e organizações sociais é um princípio operacional da ESF. A atuação intersetorial (educação, assistência social, saneamento, movimentos sociais, etc.) potencializa a resolução dos determinantes sociais da saúde. A ESF deve articular-se com atores locais para ampliar cobertura de ações e responder melhor às demandas do território.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a ESF deve gradativamente ter caráter substitutivo em relação aos demais níveis de atenção está equivocada. A ESF é o principal ponto de atenção primária e coordena o cuidado, mas não substitui hospitais, serviços especializados ou atenção de média/alta complexidade. O modelo correto prevê integração, hierarquização e referência/contrarreferência entre níveis, garantindo a integralidade. Substituir outros níveis reduziria a capacidade de atendimento especializado e quebraria a noção de rede organizada por resolutividade e complexidade.

Alternativa D: CORRETA. Está correta a descrição de que a atuação no território inclui cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, negociação de ações com a comunidade e atuação integrada sobre indivíduos e famílias. Esses são componentes operacionais essenciais do processo de trabalho em ESF: conhecer a população, mapear prioridades, pactuar intervenções e atuar de forma familiar e comunitária.

Alternativa E: CORRETA. Desenvolver atividades a partir de planejamento e programação baseados em diagnóstico situacional com foco nos problemas das famílias e da comunidade é exatamente como a ESF deve funcionar. Planejamento local, com metas e prioridades definidas a partir do próprio território, garante que as ações sejam relevantes, eficientes e orientadas para a integralidade e equidade.

Resposta: Alternativa C