Dica do autor: O parvovírus B19 causa a eritrovírus-infecção conhecida como "quinta doença" ou eritema infeccioso. O pulo do gato é reconhecer o padrão clínico: inicialmente há febre baixa e sintomas catarrais, seguidos de um exantema característico. A marca registrada é o "slapped cheek" — eritema acentuado nas bochechas — que pode aparecer isolado ou anteceder um exantema maculopapular reticulado, em renda, que surge no tronco e nos membros. Esse exantema costuma ser mais evidente nas áreas expostas ao calor e pode recidivar com esforço físico, banhos quentes ou estresse térmico. Em recém-nascidos ou imunocomprometidos a apresentação pode ser diferente (anemia grave, aplasia pura de eritrócitos). Fique ligado também no contexto epidemiológico: é comum em crianças em idade escolar e, em gestantes suscetíveis, a infecção aguda tem implicações fetais (hidrops fetal), por isso a suspeita clínica merece atenção e investigação.

Alternativa A: INCORRETA. Acometimento palmoplantar não é característico do parvovírus B19. Lesões nas palmas e plantas sugerem outras etiologias exantemáticas, como enteroviroses (ex.: doença mão-pé-boca) ou sífilis congênita/primária em contextos específicos. No exantema por parvovírus, as palmas e plantas geralmente são poupadas.

Alternativa B: INCORRETA. A distribuição centrípeta (do periférico para o centro) não descreve o padrão clássico aqui. O exantema do parvovírus costuma iniciar no rosto (bochechas) e depois envolver o tronco e os membros com um padrão reticulado; se há um sentido, é mais de face para extremidades, não uma distribuição centrípeta típica. Portanto essa descrição não é a mais apropriada para essa doença.

Alternativa C: CORRETA. O verdadeiro cartão de visita do parvovírus B19 é o eritema acentuado nas bochechas — o famoso "slapped cheek". Bater o olho e saber: essa rubicundez facial, muitas vezes acompanhada depois por um exantema em renda no tronco e membros, é o achado mais típico. Em crianças saudáveis é auto-limitado; a descrição casa com a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. Descamação laminar remete a doenças com dano epidérmico mais intenso, como escarlatina (perda de pele em lâminas nas fases de convalescença) ou síndrome de escaldadura estafilocócica; não é marco do exantema por parvovírus B19. Portanto essa alternativa também está equivocada.

Resposta: Alternativa C