Dica do autor: A goma sifilítica (gumma) é a expressão patológica clássica da sífilis terciária: uma reação granulomatosa crônica com necrose caseosa central, mediada por resposta imune celular (tipo IV). Ela surge anos após a infecção não tratada e representa doença tissular destrutiva localizada — pele, mucosas, ossos, fígado e até sistema nervoso central podem ser acometidos. Outro detalhe prático: a sífilis pode causar manifestações em etapas sobrepostas, mas o pulo do gato para a prova é bater o olho e saber que lesões gummatosas são coisa de fase tardia/terciária, não de fases recentes ou de latência sem manifestação. Fique ligado também que a classificação entre latente recente e tardia é temporal (importante para conduta), enquanto a terciária traz lesão inflamatória ativa que causa defeito estruturais.

Alternativa A: INCORRETA. "sífilis recente primária" corresponde à fase inicial, quando aparece o cancro duro (úlcera indolor) e adenopatia regional. Não há formação de gomas nessa etapa; as lesões são locais e não granulomatosas a distância. Portanto, não é a fase da goma sifilítica.

Alternativa B: INCORRETA. Na "sífilis recente secundária" predominam sinais exantemáticos e mucocutâneos (exantema palmo-plantar, condiloma lata), além de sintomas sistêmicos. É uma fase disseminada por espiroquetas circulantes, mas sem formação típica de gumbas granulomatosas, que são achados de fase tardia.

Alternativa C: INCORRETA. "sífilis latente recente" é um período em que a infecção existe sem manifestações clínicas, geralmente definida por tempo curto desde a infecção. Por definição, não há sinais como gomas. A latência é assintomática; as gomas implicam lesão ativa e crônica, característica de sífilis terciária.

Alternativa D: CORRETA. "sífilis tardia terciária" é o estágio em que se observam as gomas. Trata-se de manifestação tardia, anos após a infecção inicial, com resposta granulomatosa que destrói tecido. É a alternativa certa porque descreve exatamente o contexto temporal e patológico das gomas sifilíticas.

Alternativa E: INCORRETA. "sífilis latente tardia" refere-se à infecção crônica sem sinais clínicos detectáveis — o paciente está assintomático, embora soropositivo. Mesmo sendo tardia, por definição não há manifestações como gomas; portanto, não é a fase associada às lesões gummatosas.

Resposta: Alternativa D