Dica do autor: As cardiopatias congênitas variam desde defeitos hemodinamicamente insignificantes até malformações potencialmente letais. Para bater o olho e saber o mais comum, lembre que defeitos do septo cardíaco são os campeões de incidência, sendo o defeito do septo interventricular (comunicação interventricular — CIV) o mais prevalente em todas as faixas etárias e populações. O pulo do gato está em distinguir prevalência ao nascimento (entre RN e lactentes) e impacto clínico: muitas CIV pequenas podem fechar espontaneamente, enquanto as grandes geram sopro, ICC e indicam intervenção. Na prática clínica, investigar sopro holossistólico, sinais de hiperfluxo pulmonar, crescimento e sintomas is importantíssimos. O diagnóstico é confirmado por ecocardiograma — que define localização (membranosa, muscular), tamanho e repercussão hemodinâmica — e orienta conduta (observação, manejo clínico ou correção cirúrgica/cateterismo). Fique ligado também que outras cardiopatias frequentes (ex.: persistência do canal arterial) aparecem mais em subgrupos (prematuros) e que defeitos cianóticos complexos (Tetralogia de Fallot) ou obstrutivos (coarctação) são menos comuns globalmente, embora muito relevantes clinicamente.

Alternativa A: INCORRETA. Persistência do canal arterial (PCA) é uma cardiopatia congênita relativamente comum, sobretudo em recém‑nascidos prematuros e em certas síndromes, mas sua prevalência global é menor que a da CIV. Além disso, muitas PCAs clínicas são detectáveis no período neonatal, especialmente quando há sinais de insuficiência cardíaca ou hipoxemia, porém, em termos absolutos na população pediátrica geral, a PCA não supera a CIV em frequência.

Alternativa B: CORRETA. Comunicação interventricular (CIV) é, de fato, a cardiopatia congênita mais comum. Isso inclui desde pequenas fissuras musculares que frequentemente fecham espontaneamente até grandes defeitos membranosos que causam sobrecarga pulmonar e requerem intervenção. Epidemiologicamente, a CIV lidera a lista de malformações cardíacas isoladas, razão pela qual é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica congênita mais frequente entre as cianóticas, mas sua incidência global é bem menor que a das cardiopatias acianas isoladas, como a CIV. É uma causa importante de cianose e requer correção cirúrgica, porém não é a mais comum quando se considera todas as cardiopatias congênitas.

Alternativa D: INCORRETA. Coarctação da aorta é uma malformação relativamente comum entre defeitos obstrutivos do coração e grandes vasos, e frequentemente identificada em lactentes e crianças com hipertensão ou diferença de pulsos entre membros superiores e inferiores. Ainda assim, sua prevalência é inferior à da CIV, portanto não é a alternativa correta para a pergunta sobre a mais comum.

Resposta: Alternativa B