Dica do autor: O risco de infecção no pós‑operatório está fortemente ligado a fatores que prejudicam a barreira cutânea, a perfusão tecidual e a resposta imunoinflamatória. Nutrição deficiente, temperatura corporal inadequada, e excesso de tecido adiposo interferem na cicatrização, na função leucocitária e na entrega de oxigênio ao leito operatório — todos elementos centrais na prevenção de infecção. O pulo do gato é identificar e corrigir esses fatores antes, durante e depois da cirurgia: otimizar o estado nutricional, manter normotermia perioperatória e minimizar tempo operatório e trauma cirúrgico em pacientes obesos. Já condições metabólicas crônicas podem associar-se a maior risco por comorbidades concomitantes, mas nem todo transtorno metabólico atua diretamente como fator causal para infecções pós‑operatórias.

Alternativa A: INCORRETA. A desnutrição é um fator bem estabelecido de risco para infecção pós‑operatória. Deficiências proteicas e energéticas prejudicam a síntese de colágeno, a integridade da pele e a função de neutrófilos e linfócitos, atrasando a cicatrização e aumentando a suscetibilidade a infecções de ferida operatória e outras complicações infecciosas.

Alternativa B: INCORRETA. Hipotermia perioperatória favorece infecções. Temperaturas centrais baixas causam vasoconstrição cutânea, reduzindo a entrega de oxigênio ao leito da ferida e prejudicando a função bactericida dos leucócitos; isso aumenta a taxa de infecção de sítio cirúrgico. Por isso a manutenção da normotermia é meta simples e eficaz na prevenção.

Alternativa C: INCORRETA. A obesidade está associada a maior risco de infecção pós‑operatória por diversos mecanismos: tecido adiposo pobremente perfundido, maior tensão na ferida, aumento do tempo e complexidade cirúrgicos, além de comorbidades (diabetes, apneia) que prejudicam a resposta imune e a cicatrização. Em resumo, obesos têm maior probabilidade de SSI e outras complicações infecciosas.

Alternativa D: CORRETA. Dislipidemia, isoladamente, não é reconhecida como fator causal direto para aumento de infecções no pós‑operatório. Pode coexistir com condições que aumentam o risco (obesidade, síndrome metabólica, diabetes), mas o simples achado laboratorial de alteração lipídica não tem impacto direto comprovado na cicatrização ou na função leucocitária da mesma forma que desnutrição, hipotermia ou obesidade.

Resposta: Alternativa D