Dica do autor: A transformação do formato da pirâmide etária — base mais estreita e ápice mais largo — é a expressão clássica do processo de envelhecimento populacional. O pulo do gato aqui é lembrar os dois motores desse fenômeno: queda persistente da fecundidade (menos filhos por mulher) e aumento da expectativa de vida (mais pessoas sobrevivendo por mais tempo). A redução da fecundidade afina a base porque nascem menos crianças, enquanto o aumento da longevidade alarga o topo ao acumular uma população idosa maior. Outros fatores, como queda da mortalidade infantil, migração e avanços em determinantes sociais e de saúde, contribuem, mas é a combinação menor número de nascimentos com maior sobrevida que muda mesmo o formato da pirâmide.

Alternativa A: CORRETA. Redução da taxa de fecundidade e aumento da expectativa de vida é precisamente a descrição do que provoca o estreitamento da base (menos nascimentos) e o alargamento do ápice (mais idosos). É a resposta que sintetiza o processo de transição demográfica responsável pelo envelhecimento populacional.

Alternativa B: INCORRETA. A redução da mortalidade infantil colabora para o aumento da população e é benéfica, mas ela tende a alargar a base ou manter sua largura se a fecundidade permanecer alta — não é a principal causa de uma base mais estreita. O aumento da incidência de neoplasias, por sua vez, pode elevar a morbimortalidade em idades mais avançadas, mas não é um fenômeno demográfico que explique o alargamento do ápice de forma positiva: se as neoplasias aumentassem muito a mortalidade de idosos, isso poderia até reduzir o ápice. Ou seja, a combinação apresentada não explica corretamente a mudança do traçado.

Alternativa C: INCORRETA. Aumento da natalidade e redução da população idosa é o oposto do que se observa na pirâmide com base estreita e ápice largo. Se a natalidade aumentasse, a base se tornaria mais larga; se existisse redução da população idosa, o ápice afinaria. Portanto, essa alternativa descreve um cenário contrário.

Alternativa D: INCORRETA. Aumento da mortalidade por doenças infecciosas tenderia a reduzir a expectativa de vida e, dependendo de quais faixas etárias fossem mais afetadas, poderia até empobrecer o ápice ou estreitar a pirâmide em diferentes pontos. Em suma, aumento de mortalidade por infecções não explica o alargamento do ápice nem o estreitamento da base — é outra direção de mudança epidemiológica.

Resposta: Alternativa A