Dica do autor: Em recém-nato com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), o pulo do gato é lembrar que a maior parte da anatomia crítica do quadril nessa faixa etária é cartilaginosa e, portanto, invisível em radiografia simples até que o núcleo de ossificação cefálico femoral apareça (por volta de 4–6 meses). A ultrassonografia permite visualizar cartilagem, avaliar a relação entre cabeça femoral e acetábulo, e fazer exame dinâmico (manobra de Ortolani/Barlow sob imagem) sem radiação, sendo o método de escolha nos primeiros meses de vida. A técnica pode ser classificada (ex.: Graf) e é indicada tanto para triagem em fatores de risco quanto para investigação quando o exame clínico é duvidoso. Tomografia computadorizada entrega radiação desnecessária e tem utilidade restrita a situações específicas (planejamento cirúrgico em crianças maiores, avaliação de consolidação pós-operatória), enquanto a ressonância magnética, embora excelente em tecidos moles e medula óssea, exige sedação em lactentes e é pouco prática como exame inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Tomografia computadorizada (TC) não é o exame de escolha em lactentes com suspeita de DDQ. A TC expõe a criança a radiação ionizante e tem baixa sensibilidade para estruturas cartilaginosas infantis em comparação com o ultrassom. Seu uso fica restrito a situações pontuais, como avaliação de deformidades complexas em crianças maiores ou planejamento cirúrgico quando necessário.

Alternativa B: CORRETA. Ultrassonografia do quadril é o exame complementar mais adequado no recém‑nato e nos primeiros meses de vida. Permite avaliar a morfologia acetabular, a posição da cabeça femoral, medir ângulos (sistema de classificação) e realizar avaliação dinâmica sem radiação. É a ferramenta de escolha para triagem em recém‑nascidos com fatores de risco (ex.: apresentação pélvica, história familiar, assimetria de pregas), ou quando o exame clínico está inconclusivo.

Alternativa C: INCORRETA. Radiografia simples do quadril tem utilidade limitada em recém‑nascidos porque o núcleo de ossificação da cabeça femoral ainda não está formado na maioria dos casos até cerca de 4–6 meses, tornando a interpretação imprecisa. A radiografia passa a ser útil na faixa etária mais avançada ou para acompanhamento da evolução após consolidação óssea.

Alternativa D: INCORRETA. Ressonância magnética é uma excelente modalidade para avaliar partes moles e o conteúdo intra‑articular, mas não é o exame inicial em recém‑natos com suspeita de DDQ por ser custosa, de difícil acesso e exigir frequentemente sedação/anestesia. É reservada para avaliação complementares em casos complexos ou pré‑operatórios.

Resposta: Alternativa B