Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que faz algumas afirmações sobre a febre reumática, patologia muito cobrada nas provas de Residência Médica. É uma consequência da amigdalite pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, o S. pyogenes, que pode levar a sequelas cardíacas graves. Seu diagnóstico ocorre através dos critérios de Jones modificados: presença de 2 critérios maiores, ou 1 critério maior + 2 menores, desde que o critério obrigatório esteja presente (documentação da infecção estreptocóccica por algum método – sorologia, cultura). Vamos relembrar os critérios maiores e menores:
MAIORES
- Artrite
- Cardite
- Eritema marginado
- Nódulos subcutâneos
- Coreia de Sydenham (dispensa confirmação da infecção, por ser mais tardia, e pode dar diagnóstico sozinha)
MENORES
- Febre
- Artralgia
- Alargamento do intervalo PR
- PCR ou VHS aumentados
Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A elevação da ASO é critério obrigatório.
Alternativa B: INCORRETA. É realizada a cada 21 dias.
Alternativa C: CORRETA. Como dito acima, é um sintoma tardio, e pode dar diagnóstico da condição sem a confirmação laboratorial.
Alternativa D: INCORRETA. A válvula mitral é a mais acometida, seguida pela aórtica.

Resposta correta, letra C.