Dica do autor: Avaliar a idade gestacional pelo exame físico é uma habilidade clássica e muito útil quando a data da última menstruação é desconhecida. O parâmetro mais prático é a palpação do fundo uterino: com o crescimento uterino, desloca‑se da pelve para o abdome e o nível do fundo em relação à cicatriz umbilical, sínfise púbica e rebordo costal fornece marcos temporais. Um esquema simples para decorar é: até ~12 semanas o útero ainda está pélvico; por volta de 16 semanas está entre a sínfise e o umbigo; aos 20 semanas o fundo uterino alcança o umbigo; depois das 20 semanas a altura em centímetros costuma corresponder aproximadamente às semanas gestacionais (até cerca de 36 semanas), embora fatores maternos e fetais (obesidade, posição fetal, polidrâmnio, macrossomia, miomas, múltiplas gestações) possam alterar essa relação. O pulo do gato é lembrar do umbigo como marco dos 20 semanas — é o referência rápida que bate o olho.

Alternativa A: INCORRETA. Aos 12 semanas o útero já virou órgão abdominal palpável, mas ainda está baixo: situa‑se logo acima da sínfise púbica, ainda não alcançou o umbigo. Dizer que o fundo uterino está ao nível do umbigo aos 12 semanas é errar o timing por bastante margem.

Alternativa B: INCORRETA. Por volta de 16 semanas o fundo uterino costuma estar entre a sínfise púbica e o umbigo (metade do caminho). É um marco intermediário, portanto não corresponde ao nível da cicatriz umbilical.

Alternativa C: CORRETA. Aos 20 semanas o fundo uterino normalmente alcança a linha do umbigo — é a referência clássica e de fácil memorização. Esse é o ponto-chave usado na prática para estimar metade da gravidez quando a DUM é desconhecida.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 28 semanas o fundo uterino já está bem acima do umbigo, aproximando‑se do rebordo costal inferior; não corresponde ao nível da cicatriz umbilical, que foi ultrapassada há semanas.

Alternativa E: INCORRETA. Aos 32 semanas o fundo uterino está ainda mais alto, visivelmente acima do umbigo, e a altura uterina em centímetros tende a ser maior que 32 cm. Portanto também não é o nível umbilical.

Resposta: Alternativa C