Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: O primeiro passo é definir se estamos diante de uma icterícia fisiológica ou patológica. Um dos critérios para classificá-la como patológica é a associação com alterações clínicas e, entre elas, a hepatoesplenomegalia.Segundo, devemos classificá-la como precoce ou tardia. A icterícia iniciou na terceira semana de vida, logo é tardia. Por fim, qual o tipo de icterícia patológica e tardia que cursa com hepatoesplenomegalia e alterações na coloração da urina e das fezes. A colestase neonatal responde tal questão. A principal causa de colestase é a atresia das vias biliares extra-hepática. O recém-nascido começou a apresentar icterícia entre a segunda e sexta semana de vida, com colúria e acolia, além de hepatoesplenomegalia. A conduta imediata é a investigação do quadro, com USG de vias biliares. No entanto, pela ausência desta opção, a segunda possibilidade é encaminhar a criança para serviço especializado, pois se confirmada a hipótese diagnóstica, a criança será submetida ao tratamento cirúrgico.
Resposta: D.