Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A ausculta é um exame imprescindível no exame arterial. Ela é feita com um estetoscópio comum sobre os grandes troncos arteriais: carótidas, subclávias, aorta abdominal e artérias viscerais, femorais, poplíteas e eventuais sopros em outras localizações. Em grandes artérias podem-se auscultar batimentos correspondendo à onda de pulso. Quando há quebra do fluxo laminar no sangue, transformando-se em turbilhonar, surgem vibrações que têm origem nas paredes arteriais e dão origem ao frêmito na palpação e sopro à ausculta. Essa situação aparece nas dilatações e nas estenoses arteriais e nas comunicações arteriovenosas (fístulas). Assim, nos aneurismas arteriais pode-se auscultar sopro sistólico em geral suave, o que também acontece com as estenoses arteriais. Nestas a intensidade do som é proporcional ao grau de estenose existente e à velocidade de fluxo, isto é, quanto maior a estenose, mais intenso é o sopro.
Alternativa A: INCORRETA. A ausculta de sopros em dissecção aneurismática de aorta ocorre mais frequentemente nos casos de dissecção de aorta ascendente através de sopro carotídeo intenso, devido à dissecção da inominada ou da carótida ou um sopro de insuficiência aórtica aguda, devido à dissecção dos folhetos valvares aórticos.
Alternativa B: INCORRETA. Na estenose carotídea tem-se o sopro carotídeo.
Alternativa C: INCORRETA. O sopro é sistólico e pode ser auscultado na região do próprio aneurisma.
Alternativa D: CORRETA. Nas fístulas arteriovenosas comumente há sopro contínuo (sistólico e diastólico), com reforço sistólico, intenso e rude, também conhecido como sopro em maquinaria.

Resposta correta, letra D.