Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: O câncer de tireoide é a quinta neoplasia mais comum em mulheres, o câncer de cabeça e pescoço mais comum e o câncer endócrino miais prevalente. Podemos dividir em dois grupos, bem diferenciados (papilífero e folicular) e pouco diferenciados (medular e anaplásico). A questão traz um paciente jovem e do sexo masculino com achado de "células foliculares" na PAAF. A PAAF é insuficiente para diferenciar lesões foliculares benignas (e.g. adenoma folicular) e carcinoma folicular, pois para definir carcinoma folicular é preciso evidência de invasão capsular ou vascular. As diretrizes mais atuais (NCCN, 2021) estabelecem que nesses casos é possível utilizar métodos moleculares para a melhor determinação do risco de malignidade dessas lesões baseada no perfil genético. Essa opção não é trazida pela questão! Além disso, o sexo e idade do paciente são maus preditores, pois é o câncer folicular é mais comum em mulheres de meia idade/idosas. Desse modo, deve proceder-se com tireoidectomia para avaliação de invasão capsular/vascular e determinação acurada da doença.


Resposta correta, letra B