Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente que sofreu um acidente automobilístico com cinética importante, mas que durante seu atendimento não apresentou critérios de instabilidade ou alterações, recebendo alta. Contudo ela retorna quase uma semana após com um quadro de choque e dor abdominal. Precisamos pensar que algo que não foi percebido no primeiro atendimento evoluiu com o passar dos dias, apresentando repercussão apenas agora. Vamos ver as alternativas.
Alternativa A: INCORRETO – Nossa paciente não apresenta queixa de dor torácica, não sendo possível pensar inicialmente em um infarto.
Alternativa B: INCORRETO – Durante o relato de retorno da paciente, não existe relato de desconforto respiratório, não sendo possível pensar inicialmente em um hemotórax.
Alternativa C: CORRETO – Em algumas situações, após um trauma, o paciente pode cursar com um sangramento venoso de baixa monta, que não permite um diagnóstico durante seu atendimento inicial e no período de observação, sendo necessário o passar de alguns dias para que ele sangramento apresente uma repercussão hemodinâmica, como no caso descrito.
Alternativa D: INCORRETO – Caso nossa paciente apresenta-se rotura tardia de víscera oca, ela se apresentaria com maior instabilidade e sinais de peritonite, o que não é descrito no nosso enunciado.
Resposta correta, letra C.