Dica do autor: O tema aqui é indicação de cesárea: é importante separar indicação absoluta, indicação relativa e situações em que a via vaginal ainda é possível diante de risco/benefício. O pulo do gato é entender que algumas condições elevam muito o risco materno ou fetal, tornando a cesárea a melhor opção para proteger o binômio, enquanto outras dependem do contexto (habilidade da equipe, configuração fetal, preferência informada). Lesão herpética genital ativa no início do trabalho de parto é uma indicação real de cesárea para reduzir o risco de transmissão neonatal grave. Já apresentação pélvica, história obstétrica (como cesárea anterior) e idade materna não são indicações absolutas por si só; cada caso exige avaliação individualizada, levando em conta tipo de cicatriz uterina, tamanho fetal, experiência da equipe e condições clínicas maternas e fetais.

Alternativa A: INCORRETA. Apresentação pélvica (bebê de nádegas) não é indicação absoluta de cesárea. Em gestação a termo de baixo risco, apresentação pélvica isolada pode permitir parto vaginal em seleções cuidadosas (ex.: feto pequeno, trabalho de parto espontâneo, equipe experiente), embora muitas equipes prefiram cesárea pela menor morbidade neonatal observada em alguns estudos. Ou seja, não é absoluto — é condicional e depende do contexto.

Alternativa B: INCORRETA. Ser adolescente não é, por si só, indicação de cesárea. A decisão pelo modo de parto baseia‑se em fatores obstétricos e médicos (posição fetal, trabalho de parto, antecedentes cirúrgicos, risco materno e fetal), não na idade per se. Adolescentes devem receber avaliação e suporte adequados; muitos terão parto vaginal sem restrições médicas.

Alternativa C: CORRETA. Herpes genital com lesão ativa no início do trabalho de parto é indicação de cesárea. A presença de lesões ou sintomas herpéticos ativos representa risco real de transmissão vertical durante a passagem pelo canal de parto, podendo ocasionar infecção neonatal disseminada ou encefalite. Nesses casos a cesárea reduz significativamente esse risco e é recomendada quando há lesão clínica no trabalho de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Cesárea anterior não é indicação absoluta de nova cesárea. A possibilidade de tentativa de parto vaginal após cesárea (TPV ou VBAC) existe, especialmente quando a incisão uterina prévia foi baixa transversa e não houve contraindicações; exige avaliação criteriosa e estrutura para seguimento e manejo de intercorrências (risco de ruptura uterina). A indicação absoluta seria incisão uterina clássica (vertical alta) ou outras condições específicas, não a cesárea anterior em si.

Resposta: Alternativa C