Dica do autor: BI-RADS 3 significa achado provavelmente benigno, com probabilidade de malignidade menor que 2%. A conduta padrão é seguimento em curto intervalo (por exemplo, controle mamográfico ou ultrassonográfico em 6 meses) e não biopsia imediata, salvo mudança ou achados que aumentem a suspeita. Numa consulta, o pulo do gato é combinar clareza técnica com escuta ativa: explique o que o resultado quer dizer na prática (o risco é baixo, vamos acompanhar de perto), descreva o plano de seguimento e dê espaço para a paciente expressar medo, dúvidas e crenças. Histórico familiar pontual — avó com câncer aos 76 anos —, isoladamente, não costuma elevar muito o risco genético; fatores como parentes de primeiro grau com diagnóstico precoce ou mutações familiares são os que realmente mudam a conduta. Em pacientes ansiosas, a abordagem terapêutica inicial é comunicacional: empatia, vínculo, informação em linguagem acessível, e shared decision-making. Medicamentos ansiolíticos, encaminhamentos especializados ou intervenções invasivas só são indicados após avaliação clínica, quando a ansiedade compromete o acompanhamento ou há indicação médica clara para biópsia. Evite minimizar as queixas com panfletos soltos ou transferir a responsabilidade do esclarecimento a outros profissionais sem antes conversar com a paciente.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve a atitude mais adequada: escutar atentamente as experiências, sentimentos e ideias da paciente, ser empático, criar vínculo e explicar claramente o significado do BI-RADS 3 e o plano de seguimento. Isso respeita a autonomia, reduz a ansiedade e melhora adesão ao seguimento. É a conduta escolhida quando o achado é provavelmente benigno e a indicação imediata de biópsia não está firmemente estabelecida.

Alternativa B: INCORRETA. Entregar apenas um artigo e dizer “não se preocupe” é uma tentativa simplista que não atende às necessidades emocionais nem informacionais da paciente. Informação escrita pode complementar, mas não substitui a escuta e a explicação personalizada. Além disso, afirmar que a conduta é responsabilidade exclusiva do médico, sem envolver a paciente no processo decisório, é paternalista e contraproducente para adesão.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar imediatamente para psiquiatria e psicologia e só informar o significado dos exames se esses profissionais acharem adequado é inadequado. Primeiro, cabe ao médico que solicitou o exame explicar o resultado e o plano; segundo, a ansiedade é muitas vezes normal diante de exames oncológicos e deve ser manejada com escuta e informação, reservando encaminhamento a especialistas para casos onde a ansiedade é grave ou persistente.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar ansiolítico de rotina e solicitar exames mais invasivos sem justificar clinicamente é exagero. Medicación ansiolítica pode ser indicada em casos selecionados, mas não como primeira resposta automática. Solicitar biópsia ou exames adicionais sem mudança no risco ou sinais de maior suspeita expõe a paciente a intervenções desnecessárias e potencia ansiedade futura.

Resposta: Alternativa A