Dica do autor: Enxaqueca é uma doença neurovascular com forte componente genético e manifestações clínicas que vão além da dor. O quadro costuma evoluir em fases: pródromo (horas ou até dois dias antes), aura (em alguns pacientes, fase neurológica transitória), cefaleia e resolução/postdromo. O pródromo envolve sinais autonômicos e comportamentais — sonolência ou insônia, mudanças de humor, fome ou aversões, bocejo e até hipersexualidade/hiperatividade em algumas pessoas. A aura é tipicamente gradual, com sintomas positivos (fosfenos, formigamento) que evoluem por minutos e duram geralmente menos de 60 minutos; se persistirem, há que investigar complicações ou infarto. Termos como “enxaqueca basilar” foram revistos: hoje fala-se em aura do tronco encefálico quando a aura sugere disfunção do tronco cerebral. Já o estado enxaquecoso (status migrainosus) é caracterizado por ataque migranoso prolongado (>72 horas) e refratário a tratamento, e não por consumo crônico de álcool. Fique ligado: distinguir pródromo de aura e saber o tempo das fases é o pulo do gato para interpretar perguntas sobre enxaqueca.

Alternativa A: INCORRETA. A terminologia tradicional “enxaqueca basilar” é usada para a enxaqueca com aura que sugere origem no tronco encefálico (sintomas vestibulares, disartria, ataxia, redução do nível de consciência). Ou seja: a aura está presente — não é definida pela ausência de aura. Portanto a afirmação é equivocada.

Alternativa B: CORRETA. Os sintomas prodrômicos costumam surgir 24–48 horas antes da dor e incluem sinais comportamentais e autonômicos, como alterações de humor, letargia ou, em alguns casos, hiperatividade/hiperexcitabilidade, anseio por alimentos, bocejo e rigidez cervical. Esse período pródromo antecede a aura (se houver) e a cefaleia, então bater o olho: pródromo = até 2 dias antes; logo está certo.

Alternativa C: INCORRETA. Aura não costuma durar 1–2 horas inteiras; o padrão clássico é evolução gradual em minutos e duração usual de até 60 minutos. Além disso, desejo por alimentos é pródromo, não aura. A aura refere-se a sintomas neurológicos transitórios (visuais, sensoriais, de fala) e não a desejos alimentares.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “enxaqueca complicada” não é usado como sinônimo de aura que persiste por mais de uma semana. Existem entidades definidas: aura persistente sem infarto (sintomas de aura que se estendem por dias ou semanas) e infarto migranoso (quando há imagem de infarto associado a aura prolongada). A definição apresentada é imprecisa e simplista, por isso incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Estado enxaquecoso (status migrainosus) é ataque de enxaqueca prolongado, geralmente >72 horas e refratário, que pode necessitar de tratamento agressivo. Não é caracteristicamente associado ao uso prolongado de álcool; o álcool é um gatilho potencial para crises, mas não é a definição do estado enxaquecoso.

Resposta: Alternativa B