Dica do autor: Na parte I da Declaração de Óbito registramos a cadeia causal que levou à morte, indo da condição imediata — aquela que diretamente provocou o óbito — até a condição básica, que é a doença ou lesão que iniciou a sequência patológica. A linha “a” destina‑se à causa imediata (ou terminal) — o desfecho final fisiopatológico, por exemplo: insuficiência respiratória, choque ou parada cardiorrespiratória decorrente de uma doença identificável. Já as condições que contribuíram mas não integraram a sequência causal direta (comorbidades, tabagismo, obesidade, por exemplo) vão para a parte II. Evite termos vagas como "parada cardiorrespiratória" como causa básica: ela descreve o mecanismo final, não a doença que o originou. Bater o olho e saber que a letra “a” é o que morreu de fato — o problema imediato — é o pulo do gato para preencher com fidelidade e produzir estatísticas de mortalidade úteis.

Alternativa A: INCORRETA. “Contributiva da morte” refere‑se a condições que contribuem para o óbito, mas não fazem parte da sequência causal direta. Esses fatores devem ser registrados na Parte II da Declaração de Óbito como causas contribuintes/comorbidades, não na linha “a”. Colocar comorbidades na linha “a” empobrece a qualidade das informações.

Alternativa B: INCORRETA. “Intercorrente da morte” designa eventos ou complicações que podem acontecer durante a evolução da doença; se fizerem parte da sequência causal direta, entram na Parte I, mas o termo usual para a linha “a” é imediatamente a causa terminal, não “intercorrente”. Na prática, intercorrências não necessariamente representam a causa imediata que se registra em “a” e frequentemente são anotadas como complicações ou na Parte II quando não integradas à cadeia causal.

Alternativa C: CORRETA. A linha “a” da Parte I é destinada ao diagnóstico da causa terminal ou imediata da morte — o evento final que levou ao óbito (ex.: insuficiência respiratória por pneumonia). Em seguida, nas linhas seguintes (b, c ...) relacionam‑se as causas antecedentes que conduziram àquela condição, culminando na causa básica, que deve ser a última da sequência.

Alternativa D: INCORRETA. A “causa básica da morte” é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos e deve ser registrada na última linha da Parte I (ou seja, não na linha “a”). Identificar corretamente a causa básica é essencial para vigilância epidemiológica, mas não corresponde à linha “a”.

Alternativa E: INCORRETA. Causas “antecedentes” são aquelas que ocorreram antes na cadeia causal e são colocadas nas linhas b, c etc., não na linha “a”. A confusão entre imediato/terminal e antecedente é comum — fique ligado: “a” = imediato; “b/c/.../última” = antecedentes até chegar à causa básica.

Resposta: Alternativa C