Dica do autor: Vomito em criança é situação clínica comum e exige abordagem racional: corrigir hidratação e investigar causa antes de medicar. Antieméticos em pediatria não são todos iguais — há classes com perfis e riscos muito distintos. Antihistamínicos (dimenidrato, difenidramina, meclizina) têm efeito antiemético central por bloqueio H1 e ação anticolinérgica; em doses terapêuticas podem causar sonolência, mas em superdosagem promovem excitabilidade, alucinações, convulsões, arritmias e até óbito, especialmente em lactentes e crianças pequenas. Fenotiazínicos (prometazina, clorpromazina) e antagonistas dopaminérgicos (metoclopramida) trazem risco de sedação intensa, depressão respiratória, hipotensão e distonias extrapiramidais; prometazina é contraindicada em menores de 2 anos e deve ser usada com cautela nas demais idades. Meclizina tem uso limitado em pediatria e costuma não ser recomendada em crianças pequenas por falta de dados. Ondansetron (antagonista 5-HT3) é atualmente a alternativa mais usada e segura para náuseas/vômitos agudos em crianças, sendo bem tolerado e com menor risco extrapiramidal; ainda assim, sempre dosear conforme peso e avaliar eletrocardiograma em uso crônico ou fatores de risco para prolongamento de QT. O pulo do gato é: tratar hidratação, identificar causa e só medicar quando realmente necessário e com fármaco e dose adequados para a faixa etária.

Alternativa A: INCORRETA. A clorpromazina não é o único antiemético indicado em crianças menores de 6 anos. Além disso, clorpromazina tem perfil de efeitos adversos significativos (sedação, hipotensão, reações extrapiramidais) e seu uso não é rotineiro em lactentes; a escolha do antiemético depende da causa do vômito, idade e risco individual. Portanto a afirmação é equivocada ao tratá‑la como única opção segura.

Alternativa B: INCORRETA. A meclizina não é considerada “o único medicamento indicado” para menores de 12 anos — pelo contrário, costuma haver restrição de uso em crianças pequenas por falta de dados robustos. Dizer que é a única opção segura em <12 anos é falso; muitas vezes preferimos ondansetron ou evitamos anti‑histamínicos em crianças muito jovens.

Alternativa C: INCORRETA. A prometazina (um fenotiazínico) não é recomendada para menores de 2 anos; na verdade é contraindicada nessa faixa etária por risco de depressão respiratória e sedação profunda. Também não é particularmente indicada em quadros com desidratação — o foco nesses casos é reposição volêmica; sedação intensa pode até aumentar risco de complicações. Logo, a frase é incorreta e perigosa se aplicada como regra.

Alternativa D: CORRETA. Antihistamínicos como dimenidrato e outros da mesma classe podem, em superdosagem, causar efeitos anticolinérgicos e centrais graves: agitação, alucinações, convulsões, arritmias e, em casos extremos, parada respiratória e morte — sobretudo em lactentes e crianças pequenas. Por isso dose correta por peso e atenção a sinais de intoxicação são cruciais.

Resposta: Alternativa D