Dica do autor: Questão abordando a coagulação intravascular disseminada (CIVD), uma desordem na hemostasia caracterizada pela ativação generalizada de fatores de coagulação, desencadeada por diferentes mecanismos.

Nesse distúrbio, ocorre uma resposta coagulativa exagerada que leva à formação disseminada de microtrombos nos vasos sanguíneos, resultando em um estado de coagulação sistêmica. Durante a CIVD, diversas alterações laboratoriais são observadas, incluindo redução nas plaquetas, prolongamento no tempo de protrombina, diminuição do fibrinogênio, aumento no tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e presença de produtos de degradação da fibrina, como o Dímero D, indicando a ocorrência de fibrinólise.

A CIVD é frequentemente secundária a condições médicas subjacentes, como sepse, trauma, choque, complicações obstétricas, malignidades, entre outras. O tratamento visa controlar a causa subjacente e normalizar a coagulação, sendo essencial uma abordagem multidisciplinar para otimizar o manejo clínico.

Plaquetas (R - reduzidas/diminuídas):

Na CIVD, a ativação generalizada da coagulação pode levar à formação de microtrombos, resultando na utilização excessiva das plaquetas. Além disso, a formação de trombos consome as plaquetas circulantes, reduzindo sua contagem.

Tempo de Protrombina (P - prolongado/elevado):

O tempo de protrombina mede a eficiência da via extrínseca da coagulação. Na CIVD, a ativação disseminada dos fatores de coagulação pode esgotar esses fatores, prolongando o tempo necessário para a formação de coágulos.

Fibrinogênio (R - reduzido/diminuído):

O fibrinogênio é uma proteína essencial para a formação de coágulos. Na CIVD, ocorre um consumo acelerado de fibrinogênio durante a formação de coágulos disseminados, levando à sua redução na circulação.

Fator VIII (R - reduzido/diminuído):

O Fator VIII pode estar reduzido na CIVD por causa da produção de proteína C ativada induzida pela trombina, que leva à proteólise da forma ativada do fator VIII.

Dímero D (P - prolongado/elevado):

O Dímero D é prolongado na CIVD, pois é um produto da degradação da fibrina durante a fibrinólise, que é intensificada na presença de coágulos disseminados.

Resposta: Alternativa B.