Dica do autor: Questão sobre as indicações FORMAIS de reposição de albumina.

INDICAÇÕES FORMAIS

1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias cardíacas.
2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas.
3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas.
4. Como líquido de reposição nas plasmaféreses terapêuticas de grande monta (retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sessão).
5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo para fertilização in vitro.
6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas refratários aos diurèticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes.
7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura.
8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5 g%.

Alternativa A: CORRETA. Uma das indicações mais clássicas de reposição de albumina e das que mais vemos em ambiente hospitalar. Ascites maiores que 5 litros, administrar 6-8g de alb a 25% para cada litro removido acima dos 5lts.

Alternativa B: CORRETA. Indicação inegável da prescrição de albumina.

Alternativa C: CORRETA. Uma das indicações formais de albumina.

Alternativa D: CORRETA. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5 g% é uma das indicações formais da prescrição de albumina

Alternativa E: PARCIALMENTE INCORRETA. Pacientes com PBE devem receber 1,5 g/kg de albumina (25%) no 1º dia e 1 g/kg no 3º dia para reduzir o risco de síndrome hepatorrenal como PROFILAXIA mas não é considerada uma indicação FORMAL.

Resposta: Alternativa E.