Dica do autor: Questão abordando as complicações no pós-operatório de neurocirurgias, um tema não tão frequente nas provas, mas que vamos aproveitar para adquirir mais um conhecimento.

A meningite e a ventriculite complicam menos de 5% das craniotomias. Fatores associados a um aumento no risco de infecção pós-operatória incluem cirurgia para ressecção de tumor (especialmente ressecção de gliomas recorrentes), procedimentos cirúrgicos que atravessam áreas de alta colonização bacteriana (como os seios paranasais), vazamento de líquido cerebrospinal e infecção concomitante fora do SNC.

A craniotomia também pode ser complicada por infecção do retalho ósseo, abscesso epidural ou cerebral ou empiema subdural. A cirurgia endoscópica endonasal acessa a base do crânio através do nariz ou seios, eliminando assim a necessidade de uma craniotomia ou incisão facial e reduzindo a taxa de meningite pós-operatória.

Os microrganismos típicos causadores de meningite e ventriculite associadas à assistência à saúde são distintos daqueles associados à meningite adquirida na comunidade. Sendo os mais frequentemente associados o Staphylococci spp coagulase-negativos (CoNS), Cutibacterium acnes, Staphylococcus aureus, estreptococos e bacilos gram-negativos.

Alternativa A: CORRETA. Staphylococcus aureus está entre os microrganismos mais frequentemente associados a meningites pós-operatórias de neurocirurgia. 

Alternativa B: INCORRETA. Toxoplasma gondii não é um patógeno comumente associado a meningites pós-operatórias de neurocirurgia. Ele é mais conhecido por causar infecções em pacientes imunocomprometidos. 

Alternativa C: INCORRETA. Listeria monocytogenes não é um patógeno típico em meningites pós-operatórias de neurocirurgia. 

Alternativa D: INCORRETA. Nocardia asteroides não é um patógeno típico em meningites pós-operatórias de neurocirurgia. Nocardia geralmente causa infecções em pacientes imunocomprometidos. 

Alternativa E: INCORRETA. Micobactérias, incluindo Mycobacterium tuberculosis, não são geralmente associadas a meningites pós-operatórias de neurocirurgia.

Resposta: Alternativa A.