Dica do autor: Temos um paciente em tratamento irregular para SIDA com diagnóstico de tuberculose pulmonar. Precisamos iniciar o tratamento desse paciente e avaliar os contatos. O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose apresenta orientações distintas para os contatos assintomáticos e sintomáticos. Vejamos o que diz essa referência:
- Investigar infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB) em contatos próximos assintomáticos com prova tuberculínica (PPD) ou Interferon-Gamma Release Assays (IGRA).
- Investigar infecção ativa em contatos sintomáticos, mesmo se não apresentarem mais de 3 semanas de tosse produtiva, com baciloscopia e radiografia de tórax.

Alternativa A: INCORRETA. Tratamento diretamente observado envolve a observação da ingesta do medicamento por membro da equipe pelo menos 03 vezes por semana durante todo o tratamento, mas idealmente todos os dias da semana.

Alternativa B: CORRETA. Conforme mencionado na dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. Devemos realizar o teste rápido para HIV em todos os pacientes com diagnóstico confirmado de tuberculose, não havendo necessidade de testar todos os familiares.

Alternativa D: INCORRETA. Se as crianças não tiverem sido vacinadas com BCG não devemos vacinar agora, porque elas devem fazer investigação para ILTB, e a BCG pode positivar o teste.

Resposta: Alternativa B.