Dica do autor: Em gestações entre 24 e 34 semanas, o feto já é viável, mas ainda não tem a maturação pulmonar suficiente. Por isso, o parto é retardado por meio da tocólise, enquanto são administrados corticoides que auxiliam na maturação pulmonar e na profilaxia da hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante e, consequentemente, na mortalidade em fetos prematuros. Está indicada também a profilaxia antibiótica de sepse neonatal por Streptococcus do grupo B. Em fetos com idade gestacional < 32 semanas, deve ser administrado sulfato de magnésio para neuroproteção fetal, diminuindo o risco de complicações neurológicas da prematuridade.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a definição de trabalho de parto prematuro.

Alternativa B: INCORRETA. O objetivo da tocólise (inibição do trabalho de parto) é ganhar o tempo de ação do corticóide para maturação pulmonar fetal. Por isso, ela só deve ser realizada abaixo das 34 semanas, e apenas uma vez. Além disso, o tocolítico de primeira escolha é a nifedipina (bloqueador de canal de cálcio).

Alternativa C: INCORRETA. O objetivo está correto, mas a medicação não varia de acordo com a idade gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. Os fetos portadores de malformações devem ter uma assistência individualizada durante o trabalho de parto.

Alternativa E: INCORRETA. As infecções são a principal causa de trabalho de parto prematuro; no entanto, a restrição de crescimento fetal e a hipertensão materna não estão associadas à ocorrência de trabalho de parto prematuro (podem levar a uma necessidade precoce de interrupção da gestação - chamada prematuridade iatrogênica - mas não desencadeiam o trabalho de parto).

Resposta: Alternativa A.